心臟增大可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫、乏力、胸痛等癥狀。心臟增大可能與高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心律失常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善心臟彩超、心電圖等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、心悸
心臟增大導(dǎo)致心肌收縮力減弱或心律失常時(shí),患者常自覺心跳沉重、不規(guī)則或過(guò)快??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),伴隨頭暈、出汗等癥狀。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物控制心律。
2、呼吸困難
心臟泵血功能下降引起肺淤血時(shí),患者在活動(dòng)或平臥時(shí)出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。常見于左心衰竭,多與冠心病、心肌炎等疾病相關(guān)。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米片、硝酸異山梨酯片、芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物改善心功能。
3、下肢水腫
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),足踝及小腿出現(xiàn)凹陷性水腫,傍晚加重??赡芘c肺動(dòng)脈高壓、心包疾病有關(guān),伴隨腹脹、食欲減退。需抬高下肢,遵醫(yī)囑服用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、黃芪注射液等利尿消腫藥物。
4、乏力
心臟輸出量減少造成組織灌注不足時(shí),患者易疲勞、活動(dòng)耐力顯著下降。常見于擴(kuò)張型心肌病、貧血性心臟病等,可能伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷。需保證休息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用生脈注射液、輔酶Q10膠囊等改善能量代謝。
5、胸痛
心肌肥厚或冠狀動(dòng)脈受壓時(shí)可出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或絞痛,多見于肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄。疼痛可能放射至左肩背部,需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等緩解癥狀。
心臟增大患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。監(jiān)測(cè)每日體重變化,控制飲水量,睡眠時(shí)墊高床頭。定期復(fù)查心臟功能,避免感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量減少或意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)。