卵巢囊腫疼痛可能與囊腫破裂、囊腫扭轉(zhuǎn)、囊腫感染、囊腫惡變以及子宮內(nèi)膜異位囊腫等因素有關(guān)。
一、囊腫破裂
卵巢囊腫破裂是引起急性腹痛的常見(jiàn)原因。當(dāng)囊腫體積較大或受到外力沖擊時(shí),囊壁可能突然破裂,囊內(nèi)液體會(huì)刺激腹膜,導(dǎo)致劇烈疼痛。這種疼痛通常突然發(fā)作,位置明確,可能伴有惡心或嘔吐?;颊咝枰⒓淳歪t(yī),通過(guò)超聲檢查確認(rèn)診斷。治療上醫(yī)生可能建議臥床休息并給予止痛藥物如布洛芬片,若出血較多則需手術(shù)干預(yù)。
二、囊腫扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于中等大小的囊腫,由于體位改變或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致囊腫帶部旋轉(zhuǎn),阻斷血液供應(yīng)。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性下腹絞痛,常向腰部放射,可能伴隨嘔吐和發(fā)熱。診斷依靠影像學(xué)檢查,治療通常需要急診手術(shù)切除囊腫以防止組織壞死。
三、囊腫感染
卵巢囊腫繼發(fā)感染通常由盆腔炎性疾病蔓延所致,病原體如大腸桿菌侵入囊腔引發(fā)炎癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、白帶異常及發(fā)熱。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)和盆腔檢查,治療上使用抗生素如頭孢克肟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
四、囊腫惡變
少數(shù)卵巢囊腫可能發(fā)生惡性病變,腫瘤快速增長(zhǎng)會(huì)侵犯周圍神經(jīng)和組織。疼痛特點(diǎn)為隱痛或脹痛,逐漸加重,可能伴有腹水或消瘦。確診需病理活檢,治療根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合化療藥物如紫杉醇注射液。
五、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,因異位內(nèi)膜周期性出血導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高。疼痛具有周期性,月經(jīng)期加劇,常合并不孕。醫(yī)生通過(guò)CA125檢測(cè)和超聲診斷,治療可采用藥物如孕三烯酮膠囊,或腹腔鏡囊腫剝離術(shù)。
卵巢囊腫患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定。飲食方面多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制高脂肪食物。每月自我監(jiān)測(cè)月經(jīng)變化,定期婦科復(fù)查超聲,若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀須及時(shí)就診。保持外陰清潔,注意性生活衛(wèi)生,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。