拆鋼釘后一般需要1-3個(gè)月能正常走路,具體恢復(fù)時(shí)間與鋼釘位置、骨骼愈合情況、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
鋼釘拆除后的恢復(fù)過(guò)程可分為兩個(gè)階段。第一階段為術(shù)后1-4周,此時(shí)手術(shù)創(chuàng)口基本愈合,但骨骼承重能力尚未完全恢復(fù),建議使用拐杖或助行器輔助行走,避免患肢完全負(fù)重。日?;顒?dòng)需控制步頻和行走距離,單次行走不超過(guò)15分鐘,每日總步數(shù)建議控制在2000步以?xún)?nèi)。第二階段為術(shù)后4-12周,隨著骨痂逐漸重塑強(qiáng)化,可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重,初期可先嘗試短距離平地行走,每次10-15分鐘,若無(wú)明顯疼痛腫脹可每周遞增20%活動(dòng)量。此階段需配合踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
少數(shù)情況下恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。若鋼釘位于承重骨如股骨、脛骨等部位,或患者存在骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,骨骼愈合速度會(huì)明顯減慢。術(shù)后感染、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥也會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。這類(lèi)患者需延長(zhǎng)保護(hù)性負(fù)重時(shí)間,在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致應(yīng)力性骨折或關(guān)節(jié)損傷。
拆鋼釘后恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,有助于促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝??祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,初期以非負(fù)重訓(xùn)練為主,如水中行走、靜態(tài)平衡練習(xí)等。定期復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)骨愈合進(jìn)展,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日常行走建議選擇防滑減震的軟底鞋。