走路沒(méi)事上樓膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲角度增大，髕骨壓力驟增引發(fā)疼痛?？赡馨殡S膝關(guān)節(jié)酸軟、久坐后站立困難。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變，上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)負(fù)荷增加，損傷的半月板受擠壓產(chǎn)生疼痛?？赡馨橛嘘P(guān)節(jié)交鎖、腫脹。需通過(guò)MRI確診，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)軟骨退化，上樓時(shí)關(guān)節(jié)面壓力集中刺激骨膜神經(jīng)，引發(fā)銳痛。晨起僵硬、陰雨天加重是典型表現(xiàn)。可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù)軟骨，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多，上樓時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激痛覺(jué)神經(jīng)。常伴隨局部皮溫升高、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需限制活動(dòng)，口服塞來(lái)昔布膠囊消炎，配合超短波物理治療。
5、肌腱炎
股四頭肌或髕腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥，上樓時(shí)肌腱牽拉負(fù)荷加重疼痛。壓痛點(diǎn)多位于髕骨上下極。建議暫停爬樓運(yùn)動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。選擇軟底緩震鞋具，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科就診。