孩子乳牙未脫落恒牙已萌出時(shí)，可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預(yù)、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期復(fù)查等方式處理。該現(xiàn)象多由乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、齲齒或外傷等原因引起。

1、乳牙拔除

滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除，避免影響恒牙正常排列。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)硬食物，可用生理鹽水漱口預(yù)防感染。若乳牙牙根吸收不完全，可能需局部麻醉后微創(chuàng)拔除。

2、正畸干預(yù)

恒牙錯(cuò)位萌出時(shí)需早期正畸治療，可采用活動(dòng)矯治器或固定托槽調(diào)整牙齒位置。對(duì)于嚴(yán)重?fù)頂D病例，可能需序列拔牙或擴(kuò)弓治療。建議在混合牙列期6-12歲開(kāi)始干預(yù)。

3、飲食調(diào)整

增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激乳牙牙根生理性吸收?？刂凭铺菙z入，減少碳酸飲料預(yù)防釉質(zhì)脫礦。每日保證500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨發(fā)育。

4、口腔清潔

使用兒童含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清理雙排牙間隙。每餐后漱口去除食物殘?jiān)?，必要時(shí)使用沖牙器。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督刷牙過(guò)程直至孩子掌握巴氏刷牙法。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，拍攝全景片監(jiān)測(cè)恒牙萌出情況。發(fā)現(xiàn)多生牙或囊腫等異常需及時(shí)處理。青春期前完成咬合關(guān)系評(píng)估可降低后期正畸難度。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子使用護(hù)齒器具運(yùn)動(dòng)時(shí)防護(hù)的習(xí)慣，避免牙齒外傷。建立飲食日記記錄硬質(zhì)食物攝入頻率，定期測(cè)量頜骨發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)延遲超過(guò)3個(gè)月或恒牙萌出方向異常時(shí)，須立即就診兒童口腔科。夜間磨牙患兒可定制咬合墊，乳恒牙替換期建議每年進(jìn)行兩次專(zhuān)業(yè)涂氟。