重度皮膚癌的治療效果與病情分期、病理類型及個體差異有關,部分患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存。皮膚癌主要包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤,其中黑色素瘤惡性程度較高。
早期發(fā)現(xiàn)的重度皮膚癌患者通過手術切除聯(lián)合輔助治療可能獲得較好預后。手術方式包括廣泛局部切除術、莫氏顯微描記手術等,術后根據(jù)病理結果選擇放療、靶向治療或免疫治療。靶向藥物如維莫非尼片、達拉非尼膠囊適用于BRAF基因突變患者,免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液可激活機體抗腫瘤反應。對于無法手術的晚期患者,系統(tǒng)治療可延緩疾病進展,部分病例腫瘤明顯縮小。
已發(fā)生遠處轉移的極晚期患者治愈概率較低,但新型治療手段能延長生存期。黑色素瘤腦轉移患者可采用立體定向放射外科聯(lián)合全身治療,骨轉移患者可應用地諾單抗注射液控制骨相關事件。治療期間需定期復查影像學評估療效,出現(xiàn)耐藥時需及時調(diào)整方案。腫瘤負荷較大的患者可能需結合姑息治療緩解疼痛等癥狀。
皮膚癌患者應避免紫外線暴曬,術后患者需每3-6個月復查皮膚鏡。治療期間保持均衡飲食,適量補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)新發(fā)皮損、淋巴結腫大等癥狀應立即就診。建議患者加入正規(guī)醫(yī)院的多學科診療,根據(jù)分子檢測結果制定個體化方案。