旅行后出現(xiàn)基孔肯雅熱癥狀,可通過一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)中藥治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理?;卓涎艧崾且环N由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。
一、一般治療
一般治療是基礎(chǔ)支持手段?;颊邞?yīng)保證充分休息,減少活動(dòng),尤其要避免對(duì)受累關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)。需要多飲水,以補(bǔ)充因發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失,維持身體正常代謝。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如粥、面條、蔬菜湯等,幫助身體恢復(fù)。保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,使用蚊帳或驅(qū)蚊劑,防止蚊蟲再次叮咬導(dǎo)致病毒傳播。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄癥狀的演變情況。
二、對(duì)癥治療
對(duì)癥治療旨在緩解患者的不適癥狀。針對(duì)高熱,可采用物理降溫,如使用溫水擦拭身體。若體溫過高,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。對(duì)于劇烈的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,除休息外,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用上述具有鎮(zhèn)痛作用的藥物。出現(xiàn)皮疹時(shí),應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。若瘙癢嚴(yán)重,可外用爐甘石洗劑以緩解癥狀。
三、抗病毒治療
抗病毒治療針對(duì)病原體本身。目前對(duì)于基孔肯雅病毒感染尚無特效抗病毒藥物。臨床治療主要以支持和對(duì)癥為主。但在一些情況下,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情評(píng)估,考慮試用一些廣譜抗病毒藥物,其作用在于可能抑制病毒復(fù)制,減輕病毒血癥。任何抗病毒藥物的使用都必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),評(píng)估治療效果及藥物可能產(chǎn)生的影響。
四、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)中藥治療可作為輔助手段。中醫(yī)通常將本病歸屬于溫病、疫病范疇,認(rèn)為由疫戾之氣經(jīng)蚊蟲侵襲人體所致。治療上遵循辨證論治原則,在發(fā)熱期多以清熱解毒、透邪外達(dá)為法,可選用包含金銀花、連翹、石膏等藥材的方劑。在關(guān)節(jié)疼痛明顯的階段,則側(cè)重祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛,可能使用羌活、獨(dú)活、威靈仙等中藥??蛇x用一些具有清熱解表功效的中成藥,但務(wù)必在中醫(yī)師辨證后使用。
五、預(yù)防并發(fā)癥
預(yù)防并發(fā)癥是治療的重要環(huán)節(jié)?;卓涎艧峤^大多數(shù)患者預(yù)后良好,但部分患者可能遺留長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。在急性期癥狀緩解后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉,循序漸進(jìn),以減輕后遺癥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等并發(fā)癥,如腦膜腦炎、心肌炎等。在整個(gè)病程中需密切觀察是否出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)障礙、胸悶、心悸等新發(fā)或加重的癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
旅行后出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與休息。在發(fā)熱期間,應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、果汁、藕粉等,避免油膩、辛辣食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后,可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,如攝入魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)身體修復(fù)。關(guān)節(jié)疼痛期間,應(yīng)注意局部保暖,避免受涼,在疼痛緩解后開始輕柔的拉伸活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。整個(gè)恢復(fù)期都應(yīng)做好防蚊措施,不僅保護(hù)自己,也避免成為傳染源。