燙傷后是否留疤與燙傷深度、護(hù)理措施有關(guān),淺表燙傷通常不會(huì)留疤,深二度及以上燙傷可能遺留疤痕。燙傷后可通過(guò)沖冷水、消毒包扎、外用藥物、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。
一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛,冷水沖洗15-20分鐘后涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或京萬(wàn)紅軟膏,一般1周內(nèi)愈合不留痕跡。淺二度燙傷傷及真皮淺層,出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛,需用碘伏消毒后穿刺引流皰液,外敷磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),約2周愈合可能遺留色素沉著。深二度燙傷破壞真皮深層,創(chuàng)面蒼白或焦黃、痛覺(jué)遲鈍,需清創(chuàng)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染,必要時(shí)行削痂植皮術(shù),愈合后易形成增生性疤痕。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織,需手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植,必然遺留明顯疤痕。化學(xué)燒傷或電燒傷常導(dǎo)致深度損傷,需急診手術(shù)干預(yù)。
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗能減輕熱力損傷,但冰敷可能加重組織缺血。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免撕脫水皰皮。疤痕增生期可局部涂抹硅酮凝膠或壓迫治療,頑固性疤痕需點(diǎn)陣激光或疤痕切除術(shù)。兒童、糖尿病患者更易出現(xiàn)疤痕增生,需早期干預(yù)。
燙傷后應(yīng)避免陽(yáng)光直射創(chuàng)面,愈合期減少辛辣刺激食物攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。日常注意遠(yuǎn)離熱源,使用隔熱手套處理高溫物品,廚房安裝防燙裝置。若燙傷面積超過(guò)手掌大小、位于頭面部或會(huì)陰部,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,須立即就醫(yī)。疤痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用疤痕貼或注射糖皮質(zhì)激素預(yù)防增生。