小孩慢性胰腺炎通常不會自愈。慢性胰腺炎是一種胰腺持續(xù)炎癥導(dǎo)致器官結(jié)構(gòu)破壞的疾病,可能由遺傳因素、膽道疾病、代謝異常等原因引起,需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制病情。
慢性胰腺炎在兒童中較為少見,但一旦發(fā)生,其病理改變往往不可逆。胰腺腺泡細(xì)胞和導(dǎo)管系統(tǒng)在長期炎癥刺激下會逐漸纖維化,導(dǎo)致外分泌和內(nèi)分泌功能持續(xù)受損。典型表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉、體重下降,部分患兒可能出現(xiàn)糖尿病癥狀。影像學(xué)檢查可見胰腺鈣化、導(dǎo)管擴張等特征性改變。
極少數(shù)由急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作演變的早期慢性胰腺炎病例,在徹底去除誘因后可能停止進(jìn)展,但已形成的胰腺損傷無法完全修復(fù)。先天性胰腺分裂等解剖異常導(dǎo)致的病例,若未及時糾正病因,病情將持續(xù)惡化。自身免疫性胰腺炎對激素治療反應(yīng)良好,但需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
患兒需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸食品??蛇m量補充胰酶制劑幫助消化,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血糖、糞便彈性蛋白酶等指標(biāo),每年進(jìn)行胰腺影像學(xué)復(fù)查。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,避免劇烈運動導(dǎo)致腹痛發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱等癥狀時需立即就醫(yī)。