宮腔無(wú)回聲區(qū)不一定是孕囊，可能是孕囊、子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液、宮腔粘連或子宮肌瘤等。需結(jié)合超聲檢查特征及血HCG水平綜合判斷。

超聲檢查中宮腔無(wú)回聲區(qū)的性質(zhì)需根據(jù)形態(tài)、位置、邊界及血流信號(hào)等特征鑒別。典型孕囊呈圓形或橢圓形，位于宮腔中上部，邊界清晰，周邊可見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào)。子宮內(nèi)膜增厚形成的無(wú)回聲區(qū)通常形態(tài)不規(guī)則，無(wú)特異性血流信號(hào)。宮腔積液多表現(xiàn)為片狀無(wú)回聲區(qū)，常伴隨月經(jīng)異常。宮腔粘連的無(wú)回聲區(qū)邊緣不光滑，可能伴有宮腔變形。子宮肌瘤囊性變時(shí)，無(wú)回聲區(qū)多位于肌壁間，周?chē)屑×霭ぁ?/p>

若血HCG陽(yáng)性且無(wú)回聲區(qū)符合孕囊特征，可初步判斷為早期妊娠。但需排除異位妊娠時(shí)宮腔內(nèi)的假孕囊表現(xiàn)。對(duì)于血HCG陰性者，需考慮子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔占位性病變可能。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)宮腔無(wú)回聲區(qū)需警惕子宮內(nèi)膜癌。反復(fù)流產(chǎn)史患者需排除宮腔粘連或子宮畸形。

發(fā)現(xiàn)宮腔無(wú)回聲區(qū)應(yīng)完善血HCG檢測(cè)及超聲隨訪，妊娠者需監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，非妊娠者建議宮腔鏡檢查明確診斷。日常注意觀察陰道流血及腹痛情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。備孕女性可適量補(bǔ)充葉酸，避免接觸放射線及有毒物質(zhì)。35歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，有異常子宮出血者需及時(shí)就診。