病毒性和細(xì)菌性拉肚子的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體、癥狀特點(diǎn)、傳播途徑、診斷方法和治療原則上。拉肚子在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉。
病毒性腹瀉通常由諾如病毒、輪狀病毒等引起，起病較急，糞便多為水樣便或稀便，較少帶有黏液或血液，常伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀，但腹痛程度相對較輕，具有自限性，病程一般在數(shù)天內(nèi)。細(xì)菌性腹瀉的病原體包括沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等，起病也可急驟，糞便形態(tài)多樣，可為水樣便、黏液便或膿血便，腹痛程度往往較重，里急后感明顯，發(fā)熱溫度可能較高，病程持續(xù)時(shí)間可能較長，需要使用抗生素治療。兩者均主要通過糞-口途徑傳播，食用被污染的水或食物是常見感染方式。診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)或病原學(xué)核酸檢測有助于明確病原體。治療上，病毒性腹瀉以對癥支持為主，包括補(bǔ)液防止脫水、使用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡。細(xì)菌性腹瀉則需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等，同時(shí)同樣需要積極補(bǔ)液和對癥處理。預(yù)防措施都強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生，尤其是勤洗手，注意飲食安全。
不論何種原因引起的腹瀉，保證充足水分?jǐn)z入至關(guān)重要，可飲用清淡流質(zhì)如米湯、稀釋果汁，避免高糖、高脂肪及乳制品。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、高熱、血便等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意手部清潔，食物充分加熱，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)有助于預(yù)防感染性腹瀉。