癡呆的西醫(yī)治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物、腦代謝改善藥物等。癡呆可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、膽堿酯酶抑制劑

多奈哌齊片是常用的膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)抑制乙酰膽堿降解改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能?？ò屠∧z囊可調(diào)節(jié)腦內(nèi)膽堿能系統(tǒng)，適用于輕中度癡呆。加蘭他敏注射液能雙向調(diào)節(jié)煙堿型受體，對(duì)血管性癡呆有一定療效。這類藥物可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)心率變化。

2、谷氨酸受體拮抗劑

美金剛片作為NMDA受體拮抗劑，可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，延緩中重度阿爾茨海默病進(jìn)展。用藥期間需觀察頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。該藥物與多奈哌齊聯(lián)用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用，但需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、抗精神病藥物

喹硫平片用于控制癡呆伴發(fā)的精神行為癥狀，如攻擊行為或幻覺(jué)。奧氮平口崩片對(duì)激越癥狀有改善作用，但老年患者需警惕椎體外系反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)從最小有效劑量開始，定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用。

4、抗抑郁藥物

舍曲林片可改善癡呆合并抑郁情緒，選擇性抑制5-羥色胺再攝取。文拉法辛緩釋膠囊對(duì)伴隨焦慮癥狀者效果較好，需注意血壓監(jiān)測(cè)。這類藥物起效較慢，通常需要持續(xù)用藥才能顯現(xiàn)效果，不可自行增減藥量。

5、腦代謝改善藥物

尼莫地平片通過(guò)鈣通道阻滯作用增加腦血流，適用于血管性癡呆。吡拉西坦氯化鈉注射液能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，輔助改善認(rèn)知功能。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免與其他擴(kuò)血管藥物聯(lián)用導(dǎo)致低血壓。

癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行記憶訓(xùn)練如拼圖、回憶往事等。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，控制鹽分和飽和脂肪攝入。定期隨訪評(píng)估病情變化，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。居住環(huán)境應(yīng)減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，避免單獨(dú)使用燃?xì)獾任ｋU(xiǎn)物品。