臨終病人的眼睛可能出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、眼球固定或凝視等變化。這些表現(xiàn)主要與腦功能衰竭、代謝紊亂等因素有關(guān)，常見(jiàn)于臨終前數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)。

瞳孔散大是臨終期常見(jiàn)的眼部變化之一，由于腦干功能逐漸喪失，瞳孔括約肌失去神經(jīng)支配，導(dǎo)致瞳孔無(wú)法收縮。此時(shí)用手電筒照射瞳孔時(shí)，光線反射會(huì)明顯減弱或完全消失。部分病人可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大的情況，提示腦組織受壓或腦疝形成。眼球運(yùn)動(dòng)也會(huì)逐漸減少，最終表現(xiàn)為眼球固定不動(dòng)，部分病人會(huì)出現(xiàn)向上凝視的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為落日征。角膜可能因淚液分泌減少而變得干燥混濁，眼瞼肌肉松弛導(dǎo)致閉目不全。

少數(shù)臨終病人可能出現(xiàn)短暫的眼球震顫或異常運(yùn)動(dòng)，這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制過(guò)程中出現(xiàn)的異常電活動(dòng)有關(guān)。部分代謝性疾病終末期患者會(huì)伴隨鞏膜黃染，肝功能衰竭者可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血。某些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者在臨終前可能出現(xiàn)不自主眨眼或眼瞼痙攣，但隨意識(shí)水平下降這些癥狀會(huì)逐漸消失。

臨終病人的眼部變化是全身多系統(tǒng)功能衰竭的表現(xiàn)之一，家屬應(yīng)注意保持患者眼部清潔，可用無(wú)菌生理鹽水棉簽輕柔擦拭眼部分泌物。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)瞳孔變化、角膜反射等評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，這些體征對(duì)判斷病情進(jìn)展有重要參考價(jià)值。建議家屬在陪伴過(guò)程中避免強(qiáng)光刺激患者眼睛，保持環(huán)境光線柔和，必要時(shí)可使用人工淚液預(yù)防角膜干燥。