低血糖可通過進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測血糖、就醫(yī)治療等方式處理。低血糖通常由藥物過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。

1、進(jìn)食含糖食物

發(fā)生低血糖時(shí)立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、方糖、果汁等。若15分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇含脂肪的食物如巧克力，這類食物會(huì)延緩糖分吸收。

2、靜脈注射葡萄糖

對于意識障礙或無法口服的患者，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)用5%-10%葡萄糖溶液維持靜脈滴注。該措施需由醫(yī)護(hù)人員操作，同時(shí)監(jiān)測血糖變化防止反跳性高血糖。

3、調(diào)整降糖藥物

反復(fù)發(fā)生低血糖者應(yīng)重新評估降糖方案，可能需減少胰島素或磺脲類藥物劑量。長效胰島素可調(diào)整為分次注射，速效胰島素需根據(jù)進(jìn)食量精確匹配。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。

4、監(jiān)測血糖

處理低血糖后需每15分鐘監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定，之后2小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察。糖尿病患者應(yīng)常規(guī)監(jiān)測空腹、餐前及睡前血糖，特別注意夜間3點(diǎn)血糖值，警惕蘇木杰現(xiàn)象發(fā)生。

5、就醫(yī)治療

嚴(yán)重低血糖伴抽搐昏迷、頻繁發(fā)作或原因不明者需急診就醫(yī)。胰島素瘤等器質(zhì)性疾病引起的低血糖需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等明確診斷，必要時(shí)行手術(shù)切除治療。

日常需規(guī)律進(jìn)食三餐及加餐，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖并適量補(bǔ)充碳水化合物，隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖塊。避免空腹飲酒，酒精會(huì)抑制肝糖原分解加重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。使用胰島素的患者應(yīng)掌握碳水化合物計(jì)數(shù)法，與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化飲食方案。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案預(yù)防低血糖反復(fù)發(fā)作。