丙肝抗體陰性通常提示未感染丙型肝炎病毒，但需結(jié)合核酸檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。丙肝抗體檢測(cè)陰性可能由未感染、窗口期或免疫功能抑制等因素導(dǎo)致，確診需通過(guò)HCV RNA檢測(cè)。
丙肝抗體陰性最常見(jiàn)的原因是確實(shí)未感染丙型肝炎病毒。人體感染HCV后，免疫系統(tǒng)通常需要4-10周才能產(chǎn)生可檢測(cè)的抗體。在感染初期窗口期，即使病毒已存在，抗體檢測(cè)仍可能呈陰性。此時(shí)若存在高危暴露史或肝功能異常，需進(jìn)行HCV RNA檢測(cè)以排除假陰性?？贵w檢測(cè)陰性還可見(jiàn)于免疫功能低下人群，如HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者，這類(lèi)人群可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體。
極少數(shù)情況下，抗體陰性可能伴隨病毒持續(xù)感染。某些HCV基因型變異可能導(dǎo)致抗體檢測(cè)靈敏度下降，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。慢性腎病患者因體液免疫應(yīng)答受損，也可能出現(xiàn)抗體低水平或陰性。對(duì)于血液透析患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使抗體陰性也建議定期進(jìn)行核酸檢測(cè)。母嬰傳播的新生兒因母體抗體干擾，出生后18個(gè)月內(nèi)抗體檢測(cè)結(jié)果不可靠，需直接檢測(cè)病毒核酸。
建議有高危行為者間隔3-6個(gè)月復(fù)查抗體，必要時(shí)聯(lián)合核酸檢測(cè)。保持健康生活方式有助于提升免疫功能，避免共用注射器、不規(guī)范紋身等傳播途徑。若確診感染應(yīng)及時(shí)接受抗病毒治療，現(xiàn)代直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%。