同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、生殖道感染、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、陰道黏膜損傷

性行為過程中動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，常伴有短暫刺痛感。這種情況通常無須特殊治療，保持會(huì)陰清潔干燥即可自愈。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨腫脹疼痛加重，需排除深層組織損傷。

2、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會(huì)使宮頸組織脆弱易出血，接觸性出血是典型表現(xiàn)，可能伴有異常陰道分泌物。需通過婦科檢查、宮頸TCT篩查確診。宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物，宮頸息肉需手術(shù)切除。

3、生殖道感染

滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫，同房摩擦后易出現(xiàn)血性分泌物，常伴隨異味、瘙癢。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，滴蟲感染可使用甲硝唑陰道凝膠，混合感染可選用復(fù)方莪術(shù)油栓。治療期間應(yīng)避免性生活。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至宮頸或陰道時(shí)，性交可能刺激異位病灶出血，多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制癥狀，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。該病易復(fù)發(fā)需長期管理。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為性交后出血不止或皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查確診。原發(fā)性疾病需輸注凝血因子或血小板，獲得性凝血障礙需治療原發(fā)病如維生素K缺乏。

建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水沖洗外陰。出血期間禁止盆浴、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，伴有發(fā)熱、頭暈等全身癥狀，應(yīng)立即急診處理。定期婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等嚴(yán)重疾病。