小兒急性白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。該病主要由造血干細(xì)胞惡性克隆增殖引起，需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒急性白血病最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱，與正常感染性發(fā)熱不同，抗生素治療通常無(wú)效。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)熱是否伴隨其他異常癥狀。
2、貧血
患兒可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀，由于異常白細(xì)胞過(guò)度增殖抑制正常紅細(xì)胞生成所致。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、頭暈等表現(xiàn)。
3、出血傾向
皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀較常見(jiàn)，與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。輕微外傷后可能出現(xiàn)異常出血，部分患兒以突發(fā)嚴(yán)重出血為首發(fā)表現(xiàn)。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)四肢骨或關(guān)節(jié)疼痛，夜間加重，可能與骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖壓迫有關(guān)。疼痛部位多不固定，易被誤診為生長(zhǎng)痛或風(fēng)濕性疾病。
5、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋下、腹股溝等部位淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大是典型體征，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。部分患兒可伴有肝脾腫大，體檢時(shí)可觸及腹部包塊。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血、出血或骨痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)，避免延誤診斷。日常生活中應(yīng)注意保持患兒口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，但所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。