水泡在醫(yī)學(xué)上通常指皮膚表面出現(xiàn)的局限性、隆起性、內(nèi)含液體的皰狀損害,醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為皰疹或水皰。
一、物理摩擦
皮膚持續(xù)受到反復(fù)摩擦刺激會(huì)導(dǎo)致表皮與真皮層分離,組織液滲入間隙形成水泡。常見(jiàn)于手掌、足部等部位,穿著不合腳鞋具或長(zhǎng)時(shí)間使用工具時(shí)容易發(fā)生。初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅灼熱,隨后形成充滿清亮漿液的水泡。應(yīng)及時(shí)消除摩擦源,保持患處清潔干燥,避免自行刺破水泡,可使用無(wú)菌敷料保護(hù)防止繼發(fā)感染。
二、高溫?fù)p傷
接觸高溫物體或熱液導(dǎo)致的燙傷會(huì)使皮膚組織產(chǎn)生炎性反應(yīng),毛細(xì)血管通透性增加使血漿成分滲出形成水泡。二度燙傷典型表現(xiàn)為局部紅腫疼痛并出現(xiàn)大小不等的水泡。應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗降溫,保持水泡完整性,涂抹燙傷膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。
三、化學(xué)刺激
強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚可引起組織蛋白變性壞死,激發(fā)強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)形成化學(xué)性燒傷。其特征為接觸部位迅速出現(xiàn)群集性水泡伴劇烈疼痛。需立即用大量清水沖洗至少15分鐘,小心去除污染衣物,根據(jù)化學(xué)物性質(zhì)使用中和劑,并緊急就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。
四、病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起特征性水泡病變。病毒侵入皮膚表皮層細(xì)胞引起氣球樣變性,導(dǎo)致細(xì)胞溶解形成多房性水泡。水痘表現(xiàn)為向心分布的斑丘疹、水泡、結(jié)痂同時(shí)存在,帶狀皰疹則沿神經(jīng)節(jié)段分布伴劇烈神經(jīng)痛。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥,口服阿昔洛韋片控制病毒復(fù)制。
五、自身免疫疾病
天皰瘡類自身免疫疾病因機(jī)體產(chǎn)生抗表皮細(xì)胞間質(zhì)抗體,導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞形成棘層松解。表現(xiàn)為正常皮膚上出現(xiàn)松弛易破的水泡,尼氏征陽(yáng)性。需通過(guò)皮膚活檢確診,長(zhǎng)期規(guī)范使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情。
日常應(yīng)注意保護(hù)皮膚避免過(guò)度摩擦與外界刺激,接觸化學(xué)品時(shí)做好防護(hù)措施,保持個(gè)人衛(wèi)生減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因水泡特別是伴有發(fā)熱、廣泛皮損或長(zhǎng)期不愈時(shí),應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診明確病因,切勿隨意刺破水泡或自行用藥,以免導(dǎo)致繼發(fā)感染或延誤治療時(shí)機(jī)。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí),保持患處清潔干燥,穿著寬松柔軟衣物,合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。