萬艾可通用名為枸櫞酸西地那非片，主要用于治療男性勃起功能障礙和肺動脈高壓。其主要作用是通過抑制磷酸二酯酶5，增加局部血流，幫助改善勃起功能。
1、治療勃起功能障礙
枸櫞酸西地那非片通過選擇性抑制陰莖海綿體內(nèi)的磷酸二酯酶5，增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，促進陰莖海綿體平滑肌松弛，增加血流灌注，從而改善勃起功能。適用于心理性、器質(zhì)性或混合性勃起功能障礙患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、消化不良等，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、改善肺動脈高壓
該藥可舒張肺血管平滑肌，降低肺動脈壓力，用于治療特發(fā)性或繼發(fā)性肺動脈高壓。需注意可能出現(xiàn)的視覺異常、鼻塞等副作用，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、作用機制
作為PDE5抑制劑，通過阻斷環(huán)磷酸鳥苷降解，增強一氧化氮信號通路，從而發(fā)揮血管舒張效應(yīng)。其療效與劑量相關(guān)，推薦起始劑量為50mg，根據(jù)反應(yīng)調(diào)整至25-100mg。
4、藥代動力學(xué)
口服后0.5-2小時達(dá)血藥峰值，高脂飲食可延遲吸收。主要通過肝臟CYP3A4代謝，半衰期約4小時，腎功能不全者清除率降低。
5、使用注意事項
禁止與硝酸鹽類藥物合用以防嚴(yán)重低血壓。近期心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛患者慎用。避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用，可能增加西地那非血藥濃度。服藥期間如出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。
使用枸櫞酸西地那非片期間應(yīng)避免高脂飲食和葡萄柚汁，規(guī)律作息，戒煙限酒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，定期評估療效和安全性。合并心血管疾病者需先進行心臟風(fēng)險評估，服藥后出現(xiàn)視力改變或聽力下降應(yīng)及時就診。儲存時應(yīng)避光防潮，置于兒童無法接觸處。