寶寶發(fā)燒40攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能由感染性因素或非感染性因素引起，可通過溫水擦浴、藥物退熱、補(bǔ)液支持等方式處理。
1、物理降溫
將室溫調(diào)節(jié)至24-26攝氏度，解開寶寶衣物。使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。同時(shí)可配合退熱貼敷于額頭，每2小時(shí)更換一次。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液。給藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘需監(jiān)測(cè)體溫變化。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。
3、補(bǔ)液支持
高熱易導(dǎo)致脫水，應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或母乳。觀察尿量是否減少、口唇是否干燥。若出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)液?？蛇m量飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)，避免飲用含糖飲料。
4、感染控制
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。若伴隨抽搐、皮疹等癥狀，需排查腦膜炎、川崎病等急癥。血常規(guī)檢查有助于鑒別感染類型。
5、病情監(jiān)測(cè)
記錄發(fā)熱曲線圖，關(guān)注熱峰出現(xiàn)時(shí)間和伴隨癥狀。持續(xù)高熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度，需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即急診處理。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米粥、面條等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，注意足部保暖。日常需按時(shí)接種疫苗，流感季避免去人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí)，家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥，定期檢查藥品有效期。如寶寶出現(xiàn)拒食、精神萎靡或呼吸急促等情況，須立即前往兒科急診。