眼睛看到黑點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上常稱為飛蚊癥，專業(yè)名稱為玻璃體混濁，可能由生理性玻璃體混濁、高度近視、眼部疲勞、玻璃體后脫離、葡萄膜炎等原因引起。

一、生理性玻璃體混濁

這通常與年齡增長有關(guān)，是玻璃體自然老化、液化所致。玻璃體是填充在眼球內(nèi)的一種透明膠狀物，隨著年齡增長，其中的膠原纖維會(huì)發(fā)生凝聚，在視網(wǎng)膜上投射出點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的陰影。這種情況多為良性，對(duì)視力影響不大。治療上以觀察為主，無須特殊處理，但建議定期進(jìn)行眼科檢查以監(jiān)測變化。患者應(yīng)避免過度用眼，減少長時(shí)間盯著屏幕。

二、高度近視

近視度數(shù)較高時(shí)，眼球前后徑拉長，容易導(dǎo)致玻璃體發(fā)生變性、液化，從而產(chǎn)生混濁物。高度近視患者的眼球結(jié)構(gòu)改變，使得玻璃體更容易失去正常的膠狀結(jié)構(gòu)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有視力下降、視物模糊等癥狀。治療關(guān)鍵在于控制近視度數(shù)加深，可通過佩戴合適的框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正視力，并定期進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，以預(yù)防視網(wǎng)膜裂孔或脫離等并發(fā)癥。

三、眼部疲勞

長時(shí)間近距離用眼，如持續(xù)使用電腦、手機(jī)，可能導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)緊張，引起玻璃體代謝紊亂或加重原有的玻璃體混濁感。這屬于功能性或主觀感覺上的加重，并非產(chǎn)生了新的混濁物。患者可能伴有眼睛干澀、酸脹等癥狀。治療措施以改善用眼習(xí)慣為主，包括增加休息頻率，采用“20-20-20”法則，即每用眼20分鐘，向20英尺外遠(yuǎn)眺至少20秒。適當(dāng)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，并保證充足睡眠。

四、玻璃體后脫離

這是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離的過程，在分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光感，并因玻璃體腔內(nèi)混濁物移動(dòng)而出現(xiàn)較多的黑點(diǎn)或漂浮物?？赡芘c年齡、外傷等因素有關(guān)?；颊咄ǔＭ蝗桓械窖矍昂谟霸龆?、飄動(dòng)，伴有閃光感。這是一種需要警惕的情況，因?yàn)榭赡苷T發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。治療上，單純的玻璃體后脫離無須特殊治療，但必須立即就醫(yī)進(jìn)行散瞳眼底檢查，排除視網(wǎng)膜裂孔或出血。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，可能需要進(jìn)行激光光凝術(shù)封閉裂孔。

五、葡萄膜炎

這是眼球內(nèi)虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等血管膜的炎癥性疾病。炎癥細(xì)胞、滲出物進(jìn)入玻璃體腔，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的玻璃體混濁，患者看到大量黑點(diǎn)或煙霧狀陰影?？赡苡筛腥尽⒆陨砻庖咝约膊〉纫蛩匾?。常伴有眼睛紅、痛、畏光、視力明顯下降等癥狀。治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物控制炎癥，例如可能使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素滴眼液，或雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需口服或靜脈注射糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片。

當(dāng)眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)時(shí)，首先應(yīng)避免恐慌，但也不可掉以輕心。最關(guān)鍵的一步是及時(shí)前往眼科就診，通過專業(yè)的眼底鏡檢查、眼部B超等明確病因。日常生活中，應(yīng)注意科學(xué)用眼，避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中閱讀，使用電子產(chǎn)品時(shí)保持適當(dāng)距離和亮度。飲食上可適量多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、藍(lán)莓、柑橘等，這些營養(yǎng)素有助于維護(hù)眼部健康。適度進(jìn)行戶外活動(dòng)，讓眼睛接受自然光線的調(diào)節(jié)。對(duì)于已確診為良性飛蚊癥的患者，學(xué)會(huì)與之和平共處，避免過度關(guān)注眼前的漂浮物，保持心情舒暢，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測眼底狀況，是長期維護(hù)眼健康的重要環(huán)節(jié)。