帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等表現(xiàn)。這些癥狀可能單獨(dú)或組合出現(xiàn)，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。

1、靜止性震顫

約70%患者以手指搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，靜止時(shí)明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，情緒緊張時(shí)加劇。震顫頻率為4-6Hz，可逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。部分患者可伴有下頜、口唇或舌部震顫。

2、肌強(qiáng)直

表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣肌張力增高，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高。頸部、軀干和四肢近端肌肉更明顯，可導(dǎo)致面具臉、寫字過小征等特征性表現(xiàn)。肌強(qiáng)直在疾病早期可能不對(duì)稱，常與震顫伴隨出現(xiàn)。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

動(dòng)作啟動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)速度減慢是核心癥狀，表現(xiàn)為起床、翻身、系鞋帶等日?；顒?dòng)耗時(shí)增加。精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣、寫字等完成質(zhì)量下降。語音單調(diào)低沉，語速減慢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。

4、姿勢步態(tài)異常

早期可見身體前屈、肘關(guān)節(jié)輕度屈曲等姿勢改變，行走時(shí)上肢擺動(dòng)幅度減小。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)慌張步態(tài)、步幅縮短、轉(zhuǎn)身困難等。部分患者在起步或跨越障礙時(shí)出現(xiàn)短暫步態(tài)凍結(jié)。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘等自主神經(jīng)功能障礙，以及抑郁、焦慮等情緒改變。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)，是重要的早期預(yù)警信號(hào)。

對(duì)于出現(xiàn)上述早期癥狀者，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科?？疲ㄟ^統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表等專業(yè)評(píng)估明確診斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律鍛煉如太極拳、瑜伽等改善平衡功能，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，建立固定睡眠周期改善睡眠質(zhì)量。家屬需注意患者情緒變化，提供心理支持，避免跌倒等意外發(fā)生。