雙肺肺氣腫通常需要治療。肺氣腫是一種慢性肺部疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,可能引起呼吸困難、咳嗽等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施。
輕度肺氣腫患者可能無(wú)明顯癥狀,此時(shí)以生活方式干預(yù)為主,包括戒煙、避免空氣污染、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。醫(yī)生可能建議定期監(jiān)測(cè)肺功能,無(wú)須立即藥物干預(yù)。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或慢性咳嗽,需考慮使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善通氣效率。
中重度肺氣腫患者常伴隨持續(xù)缺氧或反復(fù)感染,需長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑,合并吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。急性加重期可能需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,并短期應(yīng)用潑尼松片減輕氣道水腫。極重度患者若合并肺大皰或嚴(yán)重低氧血癥,可能需評(píng)估是否適合肺減容手術(shù)或氧療。
肺氣腫患者日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少粉塵刺激。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E以對(duì)抗氧化損傷。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸或縮唇呼吸訓(xùn)練可延緩肺功能下降,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。