孩子晚上發(fā)燒白天正?？赡芘c生理性體溫波動、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關。建議家長密切觀察孩子體溫變化，若反復出現(xiàn)夜間發(fā)熱或伴隨其他癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動
兒童基礎體溫在傍晚至夜間會自然升高0.3-0.5℃，若白天活動后飲水不足或環(huán)境溫度過高，可能表現(xiàn)為夜間低熱。這種情況無須特殊處理，家長需注意保持室溫22-24℃，睡前補充適量溫水，避免過度包裹被褥。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒初期常表現(xiàn)為夜間發(fā)熱伴鼻塞，可能與平臥時鼻腔充血加重有關。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，監(jiān)測是否出現(xiàn)咽痛或咳嗽。若發(fā)熱超過38.5℃可臨時使用布洛芬混懸液，但需避免與復方感冒藥同時服用。
3、肺炎
支原體肺炎早期可能僅表現(xiàn)為夜間低熱，隨著病情進展會出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸急促。家長需觀察孩子面色及呼吸頻率，必要時進行肺部影像學檢查。臨床常用阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合小兒肺熱咳喘口服液治療，治療期間需保證充足休息。
4、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染常見夜間發(fā)熱，可能伴隨排尿哭鬧或尿頻。家長應留取晨起中段尿送檢，確診后需足療程使用頭孢克肟顆粒。日常要注意會陰清潔，女童排便后應從前向后擦拭，男童需定期清洗包皮垢。
5、川崎病
該病典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱，早期可能僅夜間顯著，后期會出現(xiàn)結膜充血、草莓舌等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子手腳紅腫或皮疹時需立即就醫(yī)，治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片，恢復期需定期復查心臟超聲。
家長應記錄發(fā)熱具體時段和最高溫度，避免過度依賴退熱貼等物理降溫方式。保持室內空氣流通，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，發(fā)熱期間每公斤體重每日飲水量不少于50ml。若孩子出現(xiàn)嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過72小時，無論白天是否退熱都需急診處理。退熱后仍要觀察1-2周，注意有無盜汗、體重下降等異常情況。