寶寶發(fā)燒身上燙額頭不燙可能與測量誤差、環(huán)境溫度影響、血液循環(huán)差異、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫，觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確病因。
1、測量誤差
使用額溫槍測量時，若未對準眉心或距離過遠，可能因儀器靈敏度差異導致讀數(shù)偏低。建議家長重復測量3次取平均值，或改用腋下電子體溫計。水銀體溫計需夾緊5分鐘，避免因松動影響結(jié)果。耳溫槍需將耳道拉直后測量，適用于1歲以上兒童。
2、環(huán)境溫度影響
冬季穿著過厚衣物或夏季空調(diào)直吹，可能造成軀干與額頭體表溫度不一致。建議保持室溫22-26℃，穿單層純棉衣物。發(fā)熱時切忌捂熱，可解開領(lǐng)口散熱。洗澡水溫應控制在38-40℃，避免高溫加重不適。
3、血液循環(huán)差異
嬰幼兒四肢末梢循環(huán)較差，發(fā)熱時可能出現(xiàn)軀干灼熱而額頭溫度正常的現(xiàn)象。家長可觸摸頸背部判斷實際體溫，該處血流豐富更能反映核心溫度。若手腳冰涼伴隨寒戰(zhàn)，提示體溫可能繼續(xù)升高，需加強監(jiān)測。
4、感染性疾病
幼兒急疹早期可能出現(xiàn)軀干高熱而頭面部溫度正常的情況，通常持續(xù)3-5天后出疹。泌尿系統(tǒng)感染可表現(xiàn)為反復發(fā)熱但無典型感冒癥狀，需尿常規(guī)確診。中耳炎患兒可能因耳痛哭鬧，但額頭測溫不明顯，需耳鏡檢查明確。
5、代謝異常
甲狀腺功能亢進可能導致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)持續(xù)性軀干發(fā)熱。遺傳代謝病如楓糖尿癥可引發(fā)間歇性體溫調(diào)節(jié)異常。此類情況需通過血液檢測甲狀腺激素、氨基酸篩查等專項檢查確診。
家長應每2小時監(jiān)測一次體溫，記錄發(fā)熱曲線。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，用藥間隔不少于4小時。發(fā)熱期間保證每日每公斤體重100ml飲水量，優(yōu)先選擇口服補液鹽。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹擴散或發(fā)熱超過72小時，須立即急診處理。保持居室通風，用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫，避免酒精擦浴。