慢性淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、局部熱敷、中藥調(diào)理、手術(shù)引流、增強(qiáng)免疫力等方式治療。慢性淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的慢性淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆?;虬⑽袈屙f片。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程通常較長(zhǎng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
2、局部熱敷
對(duì)于無明顯化膿的慢性淋巴結(jié)炎,可用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于腫大淋巴結(jié)處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。熱敷時(shí)需注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若淋巴結(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛加重或皮膚破潰,應(yīng)立即停止熱敷并就醫(yī)。
3、中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性淋巴結(jié)炎多屬痰瘀互結(jié),可選用夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸、西黃丸等中成藥。夏枯草膏具有清熱散結(jié)功效,適用于淋巴結(jié)腫痛伴口干咽燥者。局部可外敷金黃散或沖和膏。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
4、手術(shù)引流
當(dāng)慢性淋巴結(jié)炎形成膿腫且抗感染治療無效時(shí),需行膿腫切開引流術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,切開排膿后放置引流條,術(shù)后每日換藥。對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎形成的冷膿腫,可行病灶清除術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需注意避免損傷鄰近神經(jīng)血管。
5、增強(qiáng)免疫力
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶,補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。避免過度勞累、情緒緊張等降低免疫力的因素。免疫力提升有助于防止淋巴結(jié)炎反復(fù)發(fā)作。
慢性淋巴結(jié)炎患者日常應(yīng)避免擠壓腫大淋巴結(jié),注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療齲齒、扁桃體炎等鄰近感染源。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性發(fā)作期需臥床休息,減少頸部活動(dòng)。若淋巴結(jié)持續(xù)超過1個(gè)月不消退、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)發(fā)熱消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腫瘤可能。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,觀察淋巴結(jié)變化情況。