懷孕七個月胎動像心跳可能是正常的胎兒打嗝現(xiàn)象,也可能是胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況的表現(xiàn)。
一、胎兒打嗝
胎兒打嗝是妊娠中晚期一種常見的生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為孕婦感覺腹部出現(xiàn)規(guī)律、有節(jié)奏的跳動,類似心跳,通常每分鐘跳動幾十次,每次持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等。這主要是由于胎兒在子宮內(nèi)吞咽羊水,刺激膈肌發(fā)生陣發(fā)性、痙攣性收縮所致,是胎兒呼吸功能發(fā)育過程中的一種正常練習(xí)。這種情況通常無須特殊處理,孕婦注意觀察胎動規(guī)律即可,如果胎動頻率和強度與平時相比沒有明顯異常,則不必過于擔(dān)心。
二、臍帶繞頸
臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)一過性缺氧,從而引發(fā)異常的、類似心跳的急促胎動。臍帶繞頸可能與臍帶過長、胎兒活動頻繁、羊水過多等因素有關(guān)。當(dāng)臍帶纏繞過緊或胎兒體位改變導(dǎo)致臍帶受壓時,胎兒可能因缺氧而出現(xiàn)躁動,表現(xiàn)為急促、不規(guī)律的胎動。孕婦需注意監(jiān)測胎動,如果發(fā)現(xiàn)胎動突然變得異常頻繁或劇烈,隨后又明顯減少甚至消失,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查進(jìn)行評估。
三、孕婦情緒波動或體位改變
孕婦的情緒劇烈波動,如突然的緊張、焦慮或興奮,或者突然改變體位,如從臥位迅速坐起,可能導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌變化或子宮血流暫時性改變,從而刺激胎兒出現(xiàn)一陣陣急促的胎動。這屬于胎兒對外界刺激的正常反應(yīng)。孕婦應(yīng)盡量保持情緒平穩(wěn),避免突然、劇烈的體位變化,采取左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。
四、胎兒宮內(nèi)窘迫
胎兒宮內(nèi)窘迫是導(dǎo)致胎動異常的病理原因之一,可能與胎盤功能減退、臍帶因素、母體合并癥如妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。在缺氧早期,胎兒可能出現(xiàn)躁動,胎動變得頻繁而強烈,類似快速的心跳感;隨著缺氧加重,胎動會逐漸減弱直至消失。除了胎動異常,還可能伴有胎心率異常。一旦懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫,必須立即就醫(yī)。治療取決于病因和嚴(yán)重程度,可能包括孕婦吸氧、改變體位,必要時需提前終止妊娠。
五、母體腹主動脈搏動傳導(dǎo)
孕婦有時會將自身腹主動脈的搏動誤認(rèn)為是胎動。腹主動脈搏動是規(guī)律的心跳樣感覺,位置相對固定。在妊娠晚期,隨著子宮增大,腹主動脈可能被推擠,其搏動感更容易被孕婦感知,尤其是在平躺時。這屬于正常的生理現(xiàn)象,孕婦可以通過改變體位,如轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,來區(qū)分這種感覺。如果感覺是來自自身血管的搏動,則與胎兒狀態(tài)無關(guān),無須處理。
懷孕七個月屬于妊娠晚期,規(guī)律的產(chǎn)前檢查至關(guān)重要。孕婦應(yīng)學(xué)會并堅持每日數(shù)胎動,這是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況最簡便有效的方法。建議每天早、中、晚各固定一小時計數(shù)胎動,將三次胎動次數(shù)相加乘以4,即為12小時胎動數(shù),正常值一般大于30次。如果12小時胎動少于20次,或胎動比平時減少超過一半,或出現(xiàn)異常劇烈的胎動后突然停止,都提示胎兒可能缺氧,需立即前往醫(yī)院檢查。日常生活中,孕婦應(yīng)保證充足休息,營養(yǎng)均衡,避免長時間仰臥,保持左側(cè)臥位有助于增加胎盤血供。保持心情愉快,避免過度勞累和精神緊張,為胎兒創(chuàng)造一個良好的宮內(nèi)環(huán)境。