碘131治療甲亢可能產(chǎn)生一定副作用，但多數(shù)可控。常見副作用包括頸部腫脹、甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎等，極少數(shù)可能出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常或遠(yuǎn)期腫瘤風(fēng)險增加。
碘131治療通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療初期可能出現(xiàn)頸部壓迫感或疼痛，與甲狀腺組織炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者治療后1-3個月會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。放射性甲狀腺炎多表現(xiàn)為治療后1-2周內(nèi)頸部疼痛、發(fā)熱，通常使用非甾體抗炎藥即可緩解。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)異常，與個體對輻射敏感性相關(guān)?，F(xiàn)有研究未明確證實碘131治療與甲狀腺癌等惡性腫瘤的直接關(guān)聯(lián)，但大劑量多次治療者需加強隨訪。妊娠期、哺乳期及計劃半年內(nèi)懷孕的女性絕對禁忌該治療，避免輻射對胎兒影響。
接受碘131治療后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，每3-6個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。治療后1周內(nèi)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸，單獨使用餐具并加強衛(wèi)生間消毒。日常飲食可適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉，避免過量海帶紫菜等富碘食物。出現(xiàn)持續(xù)心悸、明顯乏力或頸部腫塊增大時應(yīng)及時復(fù)診，治療后的前2個月建議每周進(jìn)行血常規(guī)檢查。長期隨訪中需關(guān)注骨密度和心血管健康，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑。