尿頻尿急尿不盡可通過調(diào)整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善,通常由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水習慣
減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,避免一次性大量飲水,建議分次少量飲用,每日飲水量控制在1500-2000毫升。睡前2小時限制液體攝入可減少夜尿次數(shù)。記錄排尿日記有助于識別誘因。
2、膀胱訓練
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔時間,從每1小時排尿1次逐步延長至每2-4小時1次。配合盆底肌鍛煉,每日進行3組收縮訓練,每組10-15次收縮,每次持續(xù)5-10秒,可增強膀胱控制能力。
3、藥物治療
細菌性尿路感染可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。
4、物理治療
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過電極刺激踝部神經(jīng)調(diào)節(jié)膀胱功能,每周治療2-3次。生物反饋治療利用傳感器監(jiān)測盆底肌活動,幫助患者掌握正確收縮方法。局部熱敷可緩解前列腺充血引起的排尿不適。
5、手術治療
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道電切術或激光汽化術解除梗阻。膀胱頸梗阻患者可選擇膀胱頸切開術。對于難治性膀胱過度活動癥,可考慮膀胱擴大術或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術。手術方式需根據(jù)具體病情評估選擇。
保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和騎車壓迫會陰。飲食宜清淡,限制辛辣食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。定期進行提肛運動,控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應及時到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學等檢查明確病因。中老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。