對(duì)于發(fā)現(xiàn)10毫米肺結(jié)節(jié)的吸煙者，強(qiáng)烈建議立即并徹底戒煙。吸煙是肺結(jié)節(jié)發(fā)生與發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，持續(xù)吸煙會(huì)顯著增加結(jié)節(jié)惡變概率，并干擾醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的準(zhǔn)確判斷與后續(xù)隨訪管理。

吸煙時(shí)，煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁、苯并芘等數(shù)千種有害物質(zhì)會(huì)直接作用于肺部。這些物質(zhì)不僅是明確的致癌物，能夠直接損傷肺細(xì)胞DNA，誘發(fā)細(xì)胞異常增生形成結(jié)節(jié)或促使原有結(jié)節(jié)發(fā)生惡變，還會(huì)持續(xù)刺激呼吸道與肺泡，導(dǎo)致慢性炎癥。長(zhǎng)期的炎癥環(huán)境本身就會(huì)促進(jìn)細(xì)胞增殖與修復(fù)，增加細(xì)胞在復(fù)制過(guò)程中出錯(cuò)的概率，從而為結(jié)節(jié)的發(fā)展乃至肺癌的發(fā)生提供土壤。對(duì)于已經(jīng)存在的10毫米肺結(jié)節(jié)，持續(xù)吸煙無(wú)異于向其持續(xù)“投毒”，極大增加了其從良性向惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，吸煙引起的慢性支氣管炎、肺氣腫等病變，會(huì)使肺部在影像學(xué)上出現(xiàn)陰影、紋理增粗等改變，這些改變有時(shí)會(huì)與結(jié)節(jié)本身的特征混雜在一起，干擾影像科醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣、密度等關(guān)鍵良惡性鑒別特征的清晰觀察與評(píng)估，增加誤判或漏診的可能。從治療與預(yù)后角度看，戒煙是肺結(jié)節(jié)管理中最基礎(chǔ)、最有效且成本最低的干預(yù)措施。戒煙后，肺部炎癥會(huì)逐漸減輕，纖毛清除功能得到部分恢復(fù)，身體免疫力也會(huì)有所提升，這些都為身體對(duì)抗可能存在的早期惡性病變創(chuàng)造了有利的內(nèi)部環(huán)境。即使未來(lái)結(jié)節(jié)需要手術(shù)或其他治療，戒煙也能顯著降低圍手術(shù)期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，改善治療效果與患者長(zhǎng)期生存質(zhì)量。戒煙不僅是降低風(fēng)險(xiǎn)的必要舉措，也是患者積極配合醫(yī)療、主動(dòng)管理自身健康的核心體現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后繼續(xù)吸煙，將使自己暴露于持續(xù)且明確的高風(fēng)險(xiǎn)之中。這種風(fēng)險(xiǎn)不僅在于顯著推高了結(jié)節(jié)本身癌變的可能性，也在于它可能延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。當(dāng)醫(yī)生建議對(duì)10毫米的肺結(jié)節(jié)進(jìn)行定期復(fù)查時(shí)，復(fù)查的核心目的是動(dòng)態(tài)觀察其變化，而吸煙引起的肺部背景改變會(huì)像“噪音”一樣干擾對(duì)結(jié)節(jié)這個(gè)“信號(hào)”的精準(zhǔn)捕捉。一旦結(jié)節(jié)在隨訪期內(nèi)出現(xiàn)增大、實(shí)性成分增加等可疑變化，吸煙史會(huì)使其惡性的臨床評(píng)估概率大大增加，可能導(dǎo)致更積極但或許也更復(fù)雜的干預(yù)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)健康角度，無(wú)論肺結(jié)節(jié)最終性質(zhì)如何，戒煙對(duì)預(yù)防肺癌、心腦血管疾病及慢性阻塞性肺疾病等都具有無(wú)可替代的好處。建議吸煙者堅(jiān)定戒煙決心，可尋求呼吸內(nèi)科或戒煙門診的專業(yè)幫助，采用行為干預(yù)、尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭等處方藥物輔助戒煙。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成肺結(jié)節(jié)的定期復(fù)查，如胸部高分辨率CT檢查，并注意保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸粉塵與有害氣體，保持均衡飲食與適度鍛煉，以全面改善肺部健康狀態(tài)。