孩子換牙年齡不換牙可能與乳牙滯留、恒牙萌出障礙、遺傳因素、營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌疾病有關(guān)，建議家長及時帶孩子到口腔科就診檢查。

1、乳牙滯留

乳牙牙根未正常吸收導(dǎo)致無法脫落，可能因乳牙齲壞、牙周炎癥或恒牙胚位置異常引起。需通過口腔X線片評估，必要時由醫(yī)生進行乳牙拔除術(shù)，并使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

2、恒牙萌出障礙

恒牙胚發(fā)育異?；蛎瘸鐾ǖ朗茏?，常見于多生牙、牙瘤等占位性病變。臨床表現(xiàn)為局部牙齦膨隆但無牙齒萌出，需通過CBCT檢查確診后手術(shù)摘除病灶，術(shù)后可配合服用鈣爾奇碳酸鈣D3片促進牙槽骨修復(fù)。

3、遺傳因素

家族性遲萌牙史可能導(dǎo)致?lián)Q牙延遲，通常伴隨其他發(fā)育遲緩表現(xiàn)。建議家長記錄家族牙齒發(fā)育史，定期進行口腔檢查監(jiān)測，必要時使用咬合誘導(dǎo)器輔助恒牙萌出。

4、營養(yǎng)不良

維生素D缺乏或鈣磷代謝異常影響牙槽骨改建，表現(xiàn)為多顆牙齒延遲替換。需檢測血清25羥維生素D水平，補充維生素AD滴劑及高鈣飲食，每日保證500毫升牛奶攝入。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退或垂體性侏儒癥等可導(dǎo)致全身發(fā)育遲緩，牙齒替換延遲常伴隨身高增長緩慢。需檢查生長激素和甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行系統(tǒng)治療。

家長應(yīng)每3個月觀察孩子牙齒松動情況，記錄乳牙脫落時間，保證每日早晚使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食攝入。對于超過12個月未自然脫落的乳牙，或?qū)ΨQ牙齒已換而單側(cè)未換的情況，須盡快到兒童口腔?？七M行干預(yù)，避免影響頜骨發(fā)育和咬合功能建立。日常可讓孩子多咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激牙槽骨發(fā)育。