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嬰兒突然抽搐是什么情況

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒突然抽搐可能是由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、顱內(nèi)感染、低血糖等多種情況引起的,需要立即就醫(yī)明確診斷。

一、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的抽搐原因之一,通常發(fā)生在體溫快速上升的初期。這與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟有關(guān),體溫的急劇變化容易誘發(fā)大腦神經(jīng)元異常放電。發(fā)作時嬰兒可能出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻、四肢強直或抽動、口唇青紫等癥狀,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長需保持鎮(zhèn)靜,將嬰兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣物,并記錄抽搐時間和表現(xiàn),及時送醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用地西泮注射液等藥物控制驚厥,并積極處理原發(fā)感染。

二、低鈣血癥

低鈣血癥是指血液中鈣離子濃度過低,影響了神經(jīng)肌肉的穩(wěn)定性,從而引發(fā)抽搐。這可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腹瀉導(dǎo)致鈣吸收不良等因素有關(guān)。嬰兒除了抽搐,還可能伴有手足搐搦、喉痙攣、煩躁不安、多汗等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑,如葡萄糖酸鈣口服溶液,同時補充維生素D滴劑以促進鈣吸收,并針對原發(fā)病因進行治療。

三、癲癇

癲癇是一種由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電所導(dǎo)致的慢性腦部疾病。嬰兒癲癇發(fā)作形式多樣,可表現(xiàn)為突然的意識中斷、肢體節(jié)律性抽動、點頭樣動作或強直發(fā)作等。病因復(fù)雜,可能與先天性腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝性疾病等有關(guān)。診斷需依靠腦電圖等檢查。治療需在神經(jīng)??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行長期、規(guī)范的抗癲癇藥物治療,如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉口服溶液,家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。

四、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等,是導(dǎo)致嬰兒抽搐的嚴重病因。感染源侵襲腦膜或腦實質(zhì),引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)元損傷,從而誘發(fā)抽搐。患兒除抽搐外,常伴有發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、前囟飽滿、尖叫等癥狀。這是一種急重癥,必須立即住院治療。治療包括使用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉或抗病毒藥物,同時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并給予對癥支持治療。

五、低血糖

新生兒或小嬰兒肝臟糖原儲備不足,在饑餓、感染或患有某些代謝性疾病時,容易發(fā)生低血糖。血糖是大腦的主要能量來源,血糖過低會導(dǎo)致腦功能紊亂,引發(fā)抽搐、嗜睡、出汗、面色蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。對于發(fā)生低血糖抽搐的嬰兒,需緊急靜脈輸注葡萄糖注射液糾正低血糖。家長應(yīng)注意按需喂養(yǎng),對于有高危因素的嬰兒需加強血糖監(jiān)測,并查明導(dǎo)致低血糖的根本原因,如是否存在遺傳代謝病。

當嬰兒發(fā)生突然抽搐時,家長切忌驚慌失措,不可強行按壓肢體或向口中塞入任何物品。首要任務(wù)是確保孩子呼吸道通暢,將其置于安全環(huán)境側(cè)臥位,防止跌落或碰撞,并立即撥打急救電話或送往最近醫(yī)院。就醫(yī)時,盡可能詳細地向醫(yī)生描述抽搐開始的時間、持續(xù)時間、抽搐的具體表現(xiàn)如是從哪個部位開始、眼睛和面色如何、發(fā)作前有無發(fā)熱或其他異常,這些信息對醫(yī)生的診斷至關(guān)重要。日常生活中,家長需注意嬰兒的合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)補充,按時接種疫苗預(yù)防感染性疾病,并密切觀察孩子的精神狀態(tài)與生長發(fā)育情況,定期進行兒童保健體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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