寶寶早上起床咳嗽有痰可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、清理鼻腔、抗感染治療、霧化吸入、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)等方式緩解。
1、夜間呼吸道分泌物積聚
睡眠時(shí)體位改變可能導(dǎo)致鼻腔或咽喉部分泌物倒流刺激氣道。建議家長(zhǎng)在寶寶睡前1小時(shí)避免喂奶或飲水,睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高肩背部。晨起后可用溫毛巾敷鼻翼幫助稀釋痰液,配合空心掌輕拍背部促進(jìn)排痰。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨或冷空氣刺激可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,表現(xiàn)為晨起陣發(fā)性咳嗽伴白色泡沫痰??赡芘c家庭環(huán)境中地毯、毛絨玩具等過(guò)敏原有關(guān),通常伴有揉鼻、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,同時(shí)每周用60℃熱水清洗床品。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒易導(dǎo)致咽喉充血和痰液生成,常見(jiàn)于季節(jié)交替時(shí)期。多伴隨流涕、低熱等癥狀,痰液初期清稀后轉(zhuǎn)為黃稠。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
4、支氣管炎
支原體或細(xì)菌感染可引起支氣管黏膜水腫,表現(xiàn)為深部咳嗽伴喉間痰鳴,活動(dòng)后加重??赡芘c近期接觸呼吸道感染患者有關(guān),聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑或布地奈德霧化吸入治療。
5、胃食管反流
喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致胃酸刺激咽喉,常見(jiàn)于平躺姿勢(shì)時(shí)。多見(jiàn)于進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)咳嗽,可能伴隨吐奶、拒食。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用枸櫞酸莫沙必利顆粒。
保持臥室溫度20-24℃、濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,咳嗽期間暫停添加新輔食。若痰液呈黃綠色、持續(xù)超過(guò)1周或伴隨呼吸急促、發(fā)熱超過(guò)38.5℃,應(yīng)及時(shí)就診兒科呼吸???。日??娠嬘眠m量溫梨水潤(rùn)喉,但1歲以下嬰兒不宜添加蜂蜜。