小孩滴尿可能與生理性因素、尿路感染、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性因素
兒童飲水量過多或排尿習(xí)慣未完全建立時(shí)可能出現(xiàn)滴尿現(xiàn)象。這種情況通常表現(xiàn)為排尿間隔短、尿量少但無疼痛感。家長可幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，白天每2-3小時(shí)提醒排尿一次，睡前2小時(shí)控制液體攝入。記錄排尿日記有助于觀察改善情況，持續(xù)1周無改善需就醫(yī)排查病理性因素。
2、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急伴滴瀝，常見病原體為大腸埃希菌。患兒可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁或發(fā)熱癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需注意會(huì)陰清潔，督促患兒多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、膀胱功能障礙
膀胱過度活動(dòng)癥或排尿協(xié)同障礙可引起滴尿，表現(xiàn)為尿急、尿頻和急迫性尿失禁?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。治療可采用膀胱訓(xùn)練結(jié)合藥物，如酒石酸托特羅定口服溶液、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物。家長應(yīng)避免責(zé)備孩子，建立規(guī)律的如廁時(shí)間表。
4、神經(jīng)源性膀胱
脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱可能引起滴尿，常伴隨排便功能障礙。需要進(jìn)行脊柱MRI和尿流動(dòng)力學(xué)評估。治療包括清潔間歇導(dǎo)尿配合藥物，如鹽酸米多君片改善膀胱儲(chǔ)尿功能。這類患兒需定期監(jiān)測腎功能，預(yù)防上尿路損害。
5、尿道結(jié)構(gòu)異常
后尿道瓣膜、尿道狹窄等先天畸形可導(dǎo)致排尿不暢和滴瀝。超聲或排尿性膀胱尿道造影可確診。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正如尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防尿道感染，遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片等抗生素預(yù)防感染。
日常生活中家長應(yīng)注意觀察孩子的排尿模式，記錄排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保證每日飲水量充足但避免過量，減少碳酸飲料和咖啡因攝入。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間可使用防水床墊，避免因此責(zé)備孩子造成心理壓力。