促進(jìn)子宮收縮的藥物主要有縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片、地諾前列酮栓、馬來酸麥角新堿注射液等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,適用于產(chǎn)后出血、引產(chǎn)、催產(chǎn)等醫(yī)療場景,不可自行服用。
1、縮宮素注射液
縮宮素注射液通過模擬人體自然分泌的縮宮素發(fā)揮作用,直接刺激子宮平滑肌收縮。該藥常用于產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血,也可用于引產(chǎn)或催產(chǎn)。使用后可能出現(xiàn)血壓波動、惡心等反應(yīng),需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下控制給藥速度。禁用于胎位異常、骨盆狹窄等禁忌證患者。
2、卡前列素氨丁三醇注射液
卡前列素氨丁三醇注射液是前列腺素衍生物,能強(qiáng)力促進(jìn)子宮收縮。主要用于常規(guī)縮宮素?zé)o效的產(chǎn)后出血,對子宮收縮乏力性出血效果顯著。可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),哮喘患者禁用。用藥期間需密切監(jiān)測血壓和血氧飽和度。
3、米索前列醇片
米索前列醇片作為前列腺素E1類似物,可增強(qiáng)子宮張力與收縮頻率。臨床用于妊娠中期引產(chǎn)、產(chǎn)后出血及藥物流產(chǎn)輔助治療。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等類流感癥狀,青光眼或心臟病患者慎用。須避免與食物同服以降低胃腸道刺激。
4、地諾前列酮栓
地諾前列酮栓通過陰道給藥緩慢釋放前列腺素E2,主要用于足月妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)。其可控釋放系統(tǒng)能減少全身副作用,但仍可能引起子宮過度刺激。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮應(yīng)立即停藥。
5、馬來酸麥角新堿注射液
馬來酸麥角新堿注射液通過作用于子宮α腎上腺素受體引發(fā)強(qiáng)直性收縮,主要用于預(yù)防和治療產(chǎn)后出血??赡芤l(fā)血壓升高、頭痛等血管收縮反應(yīng),妊娠期高血壓疾病患者禁用。該藥起效快但作用時(shí)間短,常與其他宮縮劑聯(lián)用。
使用宮縮藥物期間應(yīng)保持臥床休息,避免突然體位變化。產(chǎn)后可適當(dāng)飲用溫?zé)岬募t糖水或進(jìn)食易消化食物幫助恢復(fù)體力,但禁止飲酒或攝入刺激性食物。密切觀察陰道出血量和宮底高度,定期按摩子宮促進(jìn)收縮。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、呼吸困難或大量出血需立即告知醫(yī)護(hù)人員。所有宮縮藥物均屬于處方藥,須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生的用藥指導(dǎo)和劑量調(diào)整。