腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉和鋸齒狀息肉等類型，息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)和代謝異常等因素有關(guān)。

一、炎性息肉

炎性息肉通常與腸道慢性炎癥刺激有關(guān)，例如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長(zhǎng)期發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜組織異常增生形成息肉。患者可能伴有腹痛、腹瀉或黏液血便等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥疾病，可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或氫化可的松片等藥物控制炎癥，必要時(shí)通過內(nèi)鏡下切除息肉。

二、增生性息肉

增生性息肉多因腸道黏膜上皮細(xì)胞過度增殖形成，常見于直腸或乙狀結(jié)腸，可能與長(zhǎng)期便秘或腸道菌群失調(diào)有關(guān)?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變。較小息肉可定期觀察，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，日常需增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律作息。

三、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌變風(fēng)險(xiǎn)，可能與基因突變或家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素相關(guān)?；颊咴缙跓o(wú)明顯癥狀，隨著息肉增大可能出現(xiàn)便血、腸梗阻或貧血等表現(xiàn)。確診后應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，避免高脂肪低纖維飲食。

四、幼年性息肉

幼年性息肉常見于兒童及青少年，多與先天性發(fā)育異?；蜻z傳因素有關(guān)，息肉表面易潰破導(dǎo)致無(wú)痛性便血。部分患者可能伴有腸套疊或貧血癥狀。治療主要通過結(jié)腸鏡下電切術(shù)去除息肉，術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，家長(zhǎng)應(yīng)注意為孩子提供易消化飲食。

五、鋸齒狀息肉

鋸齒狀息肉可分為增生性鋸齒狀息肉和無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤，后者有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)，可能與BRAF基因突變或吸煙等環(huán)境因素相關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為隱匿性便血或排便次數(shù)增多。治療需根據(jù)病理類型決定，高危類型需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每年復(fù)查腸鏡并戒煙限酒。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后需根據(jù)病理類型制定隨訪計(jì)劃，腺瘤性息肉切除后建議每1-3年復(fù)查腸鏡，非腺瘤性息肉可延長(zhǎng)至3-5年復(fù)查。日常飲食應(yīng)增加全谷物、新鮮蔬菜和水果的攝入量，減少紅肉及加工肉制品消費(fèi)。保持每周150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期久坐。戒煙限酒并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂水平。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。