寶寶吞入異物可通過(guò)海姆立克急救法、觀(guān)察癥狀、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。寶寶吞入異物可能由誤食玩具零件、硬幣、紐扣電池、尖銳物品、食物卡喉等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于異物卡喉導(dǎo)致窒息的緊急情況。一歲以下嬰兒采用背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法，將嬰兒面朝下放在前臂，頭部低于胸部，用掌根快速拍擊肩胛骨中間部位5次。一歲以上兒童采用腹部沖擊法，站在孩子身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上擠壓。操作后檢查口腔，取出可見(jiàn)異物。若無(wú)效需重復(fù)操作并呼叫急救。

2、觀(guān)察癥狀

若異物已咽下且無(wú)嗆咳，需密切觀(guān)察24-48小時(shí)。注意是否出現(xiàn)疼痛、流涎、拒食、嘔吐等食管卡頓表現(xiàn)，或腹痛、血便等腸道損傷征兆。紐扣電池需立即就醫(yī)，其腐蝕性可能導(dǎo)致消化道穿孔。磁性異物或多枚硬幣可能引發(fā)腸梗阻，需影像學(xué)檢查確認(rèn)位置。

3、就醫(yī)檢查

通過(guò)X光片判斷金屬異物位置，非金屬異物需CT或超聲檢查。食管上段異物可能引起吞咽困難，中下段異物可能損傷主動(dòng)脈。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否嘗試內(nèi)鏡取出，超過(guò)食管狹窄處的光滑異物可能自然排出。定期復(fù)查影像跟蹤異物移動(dòng)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等感染或穿孔癥狀需急診處理。

4、內(nèi)鏡取出

適用于卡在食管或胃部的異物，使用軟式內(nèi)鏡配合抓鉗、網(wǎng)籃等工具取出。術(shù)前禁食4-6小時(shí)，全身麻醉下操作。尖銳異物需用保護(hù)套包裹后取出，避免二次損傷。術(shù)后觀(guān)察有無(wú)黏膜出血、穿孔，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。紐扣電池取出后需用生理鹽水沖洗腐蝕部位。

5、手術(shù)取出

當(dāng)異物導(dǎo)致腸穿孔、梗阻或內(nèi)鏡取出失敗時(shí)需開(kāi)腹手術(shù)。常見(jiàn)于尖銳異物刺穿腸壁，或多枚磁性異物相互吸引壓迫腸管。術(shù)前使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)。長(zhǎng)期滯留的異物可能形成腸瘺，需切除病變腸段后吻合。術(shù)后需營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)傷口愈合。

預(yù)防寶寶吞入異物需將小物件放在兒童無(wú)法觸及處，選擇適齡玩具避免可拆卸小零件。培養(yǎng)進(jìn)食時(shí)安靜坐好、細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，避免跑跳中進(jìn)食。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救技能，定期檢查活動(dòng)區(qū)域安全隱患。若發(fā)生誤吞保持冷靜，根據(jù)異物類(lèi)型和癥狀采取相應(yīng)措施，及時(shí)就醫(yī)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日?？蓚鋬和踩雷o(hù)用品如防吞咽測(cè)試筒、抽屜鎖等。