拍牙片對(duì)甲狀腺的輻射影響通常較小,但需注意防護(hù)措施。牙科X線(xiàn)檢查的輻射劑量較低,且甲狀腺可通過(guò)鉛圍脖等防護(hù)設(shè)備進(jìn)一步降低受照風(fēng)險(xiǎn)。
牙科X線(xiàn)檢查產(chǎn)生的輻射屬于電離輻射,但單次牙片拍攝的輻射劑量約為0.005-0.01毫西弗,相當(dāng)于自然環(huán)境中1-2天的本底輻射量?,F(xiàn)代數(shù)字化牙片設(shè)備采用錐形束CT技術(shù),可精準(zhǔn)定位照射區(qū)域,有效減少散射輻射。甲狀腺作為輻射敏感器官,位于下頜下方約15-20厘米處,常規(guī)牙片拍攝時(shí)主射線(xiàn)束不會(huì)直接照射該區(qū)域。臨床操作中會(huì)為患者佩戴鉛圍脖,其鉛當(dāng)量不低于0.25毫米,能阻擋90%以上的散射線(xiàn)。兒童、孕婦等特殊人群需加強(qiáng)防護(hù),建議采用甲狀腺屏蔽率更高的鎢合金防護(hù)器具。
極少數(shù)情況下,若患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺癌病史,多次重復(fù)拍攝全口牙片可能產(chǎn)生累積效應(yīng)。這類(lèi)人群應(yīng)嚴(yán)格控制檢查頻次,優(yōu)先選擇輻射劑量更低的數(shù)字化根尖片替代全景片。甲狀腺術(shù)后患者需主動(dòng)告知醫(yī)生病史,必要時(shí)調(diào)整投照角度避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。對(duì)于必須進(jìn)行口腔CT檢查者,可采用迭代重建技術(shù)降低30%-50%的輻射劑量。
建議患者在牙科放射檢查前去除頸部飾品,確保防護(hù)器具貼合皮膚。備孕女性可考慮推遲非緊急牙片檢查,兒童患者應(yīng)選擇兒童專(zhuān)用低劑量模式。日常可通過(guò)食用海帶、紫菜等富碘食物維持甲狀腺功能穩(wěn)定,定期體檢監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。若檢查后出現(xiàn)頸部腫脹、吞咽不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。