痔瘡嚴(yán)重可能導(dǎo)致肛裂、肛周膿腫、貧血、直腸脫垂、血栓性外痔等并發(fā)癥。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的病變,長期未干預(yù)可能引發(fā)繼發(fā)損害。
1、肛裂
痔瘡反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肛管皮膚撕裂形成肛裂,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便血。肛裂可能與排便用力過度、糞便干硬等因素有關(guān),通常伴隨肛門瘙癢、局部腫脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等促進(jìn)裂口愈合,或采用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
2、肛周膿腫
痔瘡黏膜破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染形成肛周膿腫,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛。肛周膿腫可能與免疫力低下、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
3、貧血
長期痔瘡出血可導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。貧血可能與鐵元素流失過多、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常伴隨心悸、頭暈等癥狀。需通過血常規(guī)確診后補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
4、直腸脫垂
重度內(nèi)痔長期脫出可能牽拉直腸黏膜導(dǎo)致直腸脫垂,表現(xiàn)為肛門腫物無法回納。直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨排便不盡感、肛門墜脹等癥狀。輕癥可采用硬化劑注射治療,重癥需行直腸懸吊固定術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
5、血栓性外痔
痔瘡靜脈叢血栓形成可引發(fā)血栓性外痔,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。血栓性外痔可能與久坐不動(dòng)、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常伴隨局部觸痛、行走受限等癥狀。急性期需在48小時(shí)內(nèi)行血栓剝離術(shù),后期可配合邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。
建議痔瘡患者保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),便后可用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門腫物脫出等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥加重。