兒童鼻子出血時(shí),可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、使用藥物及調(diào)整體位等方法快速處理。
一、壓迫止血
這是最常用且有效的即時(shí)止血方法。家長(zhǎng)需讓兒童保持坐姿或半臥位,頭部略微前傾,用拇指和食指緊緊捏住其鼻翼兩側(cè)的柔軟部位,向鼻中隔方向持續(xù)加壓。壓迫時(shí)間需持續(xù)5到10分鐘,期間不要松手檢查,以免影響凝血過(guò)程。同時(shí)讓兒童用口呼吸,避免將血液咽下引起惡心嘔吐。該方法通過(guò)直接壓迫出血的血管斷端,促進(jìn)血小板聚集和血凝塊形成。
二、冷敷
冷敷有助于收縮局部血管,減緩出血速度。家長(zhǎng)可用毛巾包裹冰袋或冷水浸濕的毛巾,敷在兒童的鼻根、前額或后頸部。冷敷每次可持續(xù)10到15分鐘,能使血管反射性收縮,減少出血量。此法適用于出血量不大或作為壓迫止血的輔助措施。注意避免將冰塊直接接觸皮膚,以防凍傷。
三、填塞止血
當(dāng)直接壓迫效果不佳時(shí),可考慮使用無(wú)菌棉球或醫(yī)用明膠海綿進(jìn)行鼻腔填塞。家長(zhǎng)需將棉球或明膠海綿輕柔地塞入出血的鼻孔前端,然后再?gòu)耐獠渴┘訅毫Αat(yī)用明膠海綿具有促進(jìn)凝血的作用。填塞物可在止血后1到2小時(shí)取出,避免留置過(guò)久。此方法通過(guò)物理阻塞和促進(jìn)局部凝血來(lái)達(dá)到止血目的。
四、使用藥物
對(duì)于反復(fù)或較難止住的鼻出血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部止血藥物。例如,鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可以收縮鼻腔血管;云南白藥粉具有化瘀止血的功效;凝血酶凍干粉可直接作用于出血?jiǎng)?chuàng)面促進(jìn)血液凝固。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行給兒童濫用鼻腔噴霧或藥粉,以免引起不良反應(yīng)或掩蓋病情。
五、調(diào)整體位
保持正確的體位對(duì)于防止血液倒流和嗆咳至關(guān)重要。止血過(guò)程中,家長(zhǎng)需確保兒童身體稍向前傾,絕對(duì)禁止讓其仰頭。仰頭會(huì)導(dǎo)致血液經(jīng)后鼻孔流入口咽部,可能被誤吸入氣管引起嗆咳,或吞咽入胃部刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐。正確的體位有助于血液從鼻孔前端流出,便于觀(guān)察出血量和進(jìn)行有效壓迫。
兒童鼻出血止住后,家長(zhǎng)需注意讓其保持安靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、摳鼻、用力擤鼻涕或打噴嚏。在飲食上,可給予溫涼、柔軟的食物,避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的飲食。室內(nèi)可使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),尤其在干燥季節(jié)。如果兒童頻繁鼻出血、單次出血量大、止血困難或伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶其就醫(yī),以排除血液系統(tǒng)疾病、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或全身性疾病的可能性。日常應(yīng)教育兒童不要隨意摳挖鼻孔,積極防治過(guò)敏性鼻炎和上呼吸道感染,這些是預(yù)防鼻出血的重要措施。