老年人肺水腫癥狀可通過氧療、藥物治療、體位調(diào)整、限制液體攝入、控制基礎(chǔ)疾病等方式減輕。肺水腫可能與心力衰竭、肺部感染、腎功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
1、氧療
肺水腫患者常伴有低氧血癥,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧可提高血氧飽和度。嚴(yán)重時(shí)可使用無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣,幫助改善肺泡氣體交換。氧療過程中需監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo),避免氧中毒。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕肺循環(huán)淤血,硝酸甘油片擴(kuò)張靜脈血管降低心臟前負(fù)荷,嗎啡注射液緩解焦慮和呼吸困難。需注意藥物可能引起電解質(zhì)紊亂、低血壓等不良反應(yīng)。
3、體位調(diào)整
采取半臥位或端坐位可減少靜脈回流,降低肺毛細(xì)血管靜水壓。雙下肢下垂體位能促進(jìn)下肢血液淤積,減輕肺水腫癥狀。體位調(diào)整需結(jié)合患者耐受性進(jìn)行。
4、限制液體攝入
每日液體攝入量控制在1000-1500毫升,避免加重心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留,建議每日食鹽量不超過3克。記錄24小時(shí)出入量以評(píng)估液體平衡狀態(tài)。
5、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療心力衰竭、高血壓、冠心病等原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。肺部感染者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,腎功能不全患者需調(diào)整藥物劑量。
老年人肺水腫日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜舒適,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。注意觀察尿量變化和體重波動(dòng),定期復(fù)查心電圖、胸片等檢查。天氣變化時(shí)注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。