兩個(gè)乳頭疼通常不是乳腺癌，乳腺癌早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，乳頭疼痛更常見(jiàn)于生理期激素波動(dòng)、不合適內(nèi)衣壓迫、外傷或良性乳腺疾病等原因引起。
育齡期女性在月經(jīng)來(lái)臨前，體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和間質(zhì)水腫，從而引發(fā)雙側(cè)乳頭或乳房脹痛。這種疼痛具有周期性，月經(jīng)結(jié)束后會(huì)自然緩解。穿戴過(guò)緊或材質(zhì)粗糙的內(nèi)衣會(huì)持續(xù)摩擦乳頭，造成局部皮膚輕微損傷或過(guò)敏，產(chǎn)生刺痛或灼痛感。進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)未佩戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣，乳房劇烈晃動(dòng)也可能牽拉乳頭導(dǎo)致疼痛。乳頭皮膚嬌嫩，受到撞擊、擠壓等外力作用后，局部軟組織會(huì)出現(xiàn)挫傷引發(fā)疼痛。夫妻生活過(guò)程中過(guò)于激烈的愛(ài)撫也可能造成乳頭暫時(shí)性疼痛。
乳腺增生癥患者乳腺組織對(duì)激素敏感性增高，可能出現(xiàn)雙側(cè)乳頭持續(xù)性鈍痛，并可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。急性乳腺炎多發(fā)于哺乳期，因細(xì)菌感染引發(fā)乳管堵塞，常伴有乳頭灼痛、乳房紅腫發(fā)熱癥狀。乳頭皸裂多見(jiàn)于哺乳期女性，嬰兒吮吸方式不當(dāng)導(dǎo)致乳頭皮膚撕裂，疼痛劇烈甚至出血。一種良性神經(jīng)性疾病特征為乳頭突發(fā)燒灼樣或電擊樣劇痛，觸摸衣物即可誘發(fā)。極少數(shù)乳腺癌如乳頭濕疹樣癌會(huì)表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛伴疼痛，但多伴隨乳頭內(nèi)陷、溢液等典型跡象。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣、尺寸合適的內(nèi)衣以減少摩擦，月經(jīng)前減少咖啡因攝入有助于緩解周期性脹痛。哺乳期注意保持乳頭清潔干燥，采用正確銜乳姿勢(shì)預(yù)防皸裂。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或觸及固定腫塊，須及時(shí)前往乳腺外科進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查排除惡性病變。長(zhǎng)期不明原因乳頭疼痛需考慮帶狀皰疹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。絕大多數(shù)乳頭疼痛可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣改善，無(wú)須過(guò)度焦慮乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。