切除一側(cè)肺葉或全肺會對人體呼吸功能、心肺儲備及生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響,具體表現(xiàn)與剩余肺組織代償能力、手術(shù)范圍及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。肺切除術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能下降、活動耐力減低、胸廓形態(tài)改變等狀況,但也可能緩解原有肺部疾病的癥狀。
肺切除術(shù)后早期,剩余健康肺組織會通過肺泡擴(kuò)張、毛細(xì)血管增生等方式進(jìn)行代償,逐步承擔(dān)更多氣體交換任務(wù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微活動后氣短、咳嗽咳痰增多等現(xiàn)象,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肺功能。胸壁手術(shù)切口可能引起短期疼痛或感覺異常,隨著組織愈合會逐漸減輕。部分患者因胸腔壓力變化可能出現(xiàn)縱隔移位或膈肌抬高,但多數(shù)人可通過機(jī)體調(diào)節(jié)適應(yīng)。
若切除范圍較大或患者存在慢性肺病、心血管疾病等基礎(chǔ)問題,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸功能不全,需要長期氧療支持。胸廓畸形可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎等繼發(fā)改變,影響體態(tài)和運(yùn)動能力。少數(shù)患者可能發(fā)生支氣管胸膜瘺、胸腔感染等并發(fā)癥,需醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后肺功能通常無法完全恢復(fù)到術(shù)前水平,但通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可最大限度提升生活質(zhì)量。
肺切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肺功能及胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測剩余肺部健康狀況。堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸康復(fù)訓(xùn)練,逐步增加步行、太極拳等有氧運(yùn)動強(qiáng)度。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物和新鮮蔬菜水果攝入,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物。出現(xiàn)氣急加重、發(fā)熱咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。