血糖值達(dá)到635毫克每分升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)并采取綜合干預(yù)措施。主要干預(yù)方式包括胰島素治療、口服降糖藥物調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及血糖監(jiān)測(cè)。
胰島素治療是快速降低高血糖的首選方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖水平和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)選擇速效或長(zhǎng)效胰島素。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量??诜堤撬幬锶缍纂p胍緩釋片、格列美脲片等可作為輔助治療,但嚴(yán)重高血糖時(shí)不能替代胰島素。飲食方面需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量在150克以下,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和飽和脂肪。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可幫助提高胰島素敏感性。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖直至數(shù)值穩(wěn)定在180毫克每分升以下,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
長(zhǎng)期管理需建立規(guī)律作息,保證7小時(shí)睡眠避免應(yīng)激性高血糖。每日飲水2000毫升以上稀釋血液濃度,戒煙限酒減少血管損傷。定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,預(yù)防糖尿病腎病等并發(fā)癥。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖片,隨身攜帶糖尿病急救卡。建議家屬學(xué)習(xí)血糖儀使用和低血糖急救方法,共同參與慢性病管理。