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女性尿痛尿頻怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女性尿痛尿頻可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結石、陰道炎、間質性膀胱炎等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓練、藥物控制、手術取石等方式緩解。

1、尿路感染

尿路感染是女性尿痛尿頻最常見的原因,多由大腸埃希菌等細菌逆行感染引起。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿急及尿液渾濁,可能伴隨下腹隱痛。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進細菌排出。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導致尿頻尿急,但尿痛不明顯。可能與神經(jīng)調節(jié)異?;蚺璧准」δ芪蓙y有關??赏ㄟ^膀胱訓練延長排尿間隔,或使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。生物反饋治療和凱格爾運動也有助于改善癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結石

輸尿管或膀胱結石移動時可能刺激尿路,引發(fā)突發(fā)性尿痛和血尿。B超或CT可明確結石位置和大小。小于6毫米的結石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

4、陰道炎

滴蟲性或霉菌性陰道炎可能因炎癥波及尿道出現(xiàn)尿痛,常伴有外陰瘙癢和異常分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查明確病原體。霉菌感染可使用克霉唑陰道片,滴蟲感染建議口服甲硝唑片,性伴侶需同步治療。治療期間避免性生活,保持外陰干燥透氣。

5、間質性膀胱炎

這是一種慢性膀胱炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)尿頻尿痛但尿檢無感染。病因可能與膀胱黏膜屏障損傷有關。診斷需排除其他疾病并通過膀胱鏡檢查確認。治療包括口服戊聚糖多硫酸鈉修復黏膜,膀胱灌注二甲亞砜緩解炎癥,嚴重者需行膀胱水擴張術。

出現(xiàn)尿痛尿頻癥狀時,建議每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇棉質內褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛需及時就醫(yī),妊娠期女性出現(xiàn)癥狀應立即就診。長期反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病,必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲和尿動力學檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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