左腳腳內(nèi)側(cè)骨頭突出可通過(guò)調(diào)整穿鞋習(xí)慣、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、拇外翻等因素有關(guān)。
1、調(diào)整穿鞋習(xí)慣
選擇寬松舒適的鞋子，避免穿高跟鞋或鞋頭過(guò)窄的鞋子，減少對(duì)腳內(nèi)側(cè)的擠壓。日?？纱┯凶愎蔚某C形鞋墊，幫助分散壓力。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走時(shí)注意休息，避免局部摩擦加重突出。
2、物理治療
通過(guò)熱敷緩解局部炎癥，每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練，如用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足弓。超聲波或紅外線治療可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕骨骼異常增生引起的疼痛。
3、藥物治療
若伴隨疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫脹，但須避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏。
4、矯形器具
夜間佩戴拇外翻矯正器可延緩骨骼畸形進(jìn)展，定制型足弓支具能改善扁平足導(dǎo)致的力線異常。使用硅膠分趾墊隔離第一跖趾關(guān)節(jié)，防止行走時(shí)骨頭突出部位與鞋面過(guò)度摩擦形成胼胝。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重拇外翻或跖骨內(nèi)翻患者，可能需進(jìn)行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如Chevron截骨術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后6-8周可恢復(fù)行走。若合并痛風(fēng)石沉積，需同時(shí)行病灶清除術(shù)避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免攝入高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。每日做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌肉力量，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)比跑步更適合。定期檢查足部皮膚是否有紅腫破潰，糖尿病患者需特別注意預(yù)防足部潰瘍。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或疼痛加劇，建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。