急性濕疹可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物緩解癥狀。急性濕疹可能與過敏、感染、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀,需避免搔抓并配合保濕護(hù)理。
一、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏為中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,適用于急性濕疹伴明顯炎癥反應(yīng)的情況。該藥能抑制局部免疫反應(yīng),減輕紅腫和瘙癢,尤其適合滲出較少的皮損。使用時(shí)應(yīng)薄涂于患處,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過2周。需注意面部、皮膚褶皺處應(yīng)慎用,兒童患者需縮短療程。
二、丁酸氫化可的松乳膏
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適合輕度急性濕疹或兒童患者。其抗炎作用溫和,可緩解輕度紅斑和脫屑,不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較低。該藥膏可用于面部及皮膚薄嫩部位,但仍需避免長(zhǎng)期大面積使用。若用藥3天后癥狀無改善,需復(fù)診調(diào)整治療方案。
三、鹵米松乳膏
鹵米松乳膏為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,適用于重度急性濕疹伴劇烈瘙癢的情況。該藥能快速控制急性期滲出和水腫,但不可用于破損皮膚或合并細(xì)菌真菌感染的皮損。使用周期一般不超過1周,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量,孕婦及哺乳期婦女慎用。
四、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合激素治療效果不佳或需長(zhǎng)期用藥的急性濕疹患者。該藥通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕炎癥,無激素類副作用,可用于面部和兒童皮膚。初期使用可能出現(xiàn)灼熱感,通常2-3天后適應(yīng)。用藥期間需防曬以避免光敏反應(yīng)。
五、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏與他克莫司作用機(jī)制相似,適用于輕中度急性濕疹的維持治療。該藥抗炎效果持久,可減少濕疹復(fù)發(fā)概率,適合2歲以上兒童及成人。使用時(shí)需避開急性感染期皮損,若出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
急性濕疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物,沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香料保濕霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境濕度40%-60%。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于改善皮膚屏障功能。