皮膚癌術(shù)前檢查護(hù)理主要包括術(shù)前評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、皮膚準(zhǔn)備和心理護(hù)理。皮膚癌手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲、CT或MRI等影像學(xué)評(píng)估。術(shù)前需清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，避免使用刺激性護(hù)膚品，醫(yī)護(hù)人員需向患者詳細(xì)解釋手術(shù)流程并緩解焦慮情緒。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需全面評(píng)估患者健康狀況，包括詢問病史、用藥史及過敏史。重點(diǎn)了解患者是否存在凝血功能障礙、免疫抑制狀態(tài)或慢性疾病。醫(yī)生會(huì)檢查皮膚癌病灶的大小、深度及周圍淋巴結(jié)情況，評(píng)估手術(shù)切除范圍。對(duì)于老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者，需進(jìn)行心肺功能評(píng)估。術(shù)前評(píng)估有助于制定個(gè)體化手術(shù)方案，降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、傳染病篩查及生化全套。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，凝血功能檢查能預(yù)防術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)。肝功能異常者需調(diào)整麻醉方案，腎功能不全患者需注意造影劑使用。血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病患者尤為重要，血糖控制不佳可能影響傷口愈合。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常時(shí)需先進(jìn)行對(duì)癥處理再行手術(shù)。

3、影像學(xué)檢查

根據(jù)腫瘤類型和臨床分期選擇超聲、CT或MRI檢查。超聲可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT有助于發(fā)現(xiàn)深部組織侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。MRI對(duì)軟組織分辨率高，適用于頭面部等特殊部位的腫瘤評(píng)估。PET-CT可用于晚期皮膚癌的全身評(píng)估。影像學(xué)檢查能明確腫瘤分期，指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇和預(yù)后判斷。

4、皮膚準(zhǔn)備

術(shù)前3天開始用抗菌皂清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，避免使用化妝品和護(hù)膚品。手術(shù)當(dāng)天剃除術(shù)區(qū)毛發(fā)時(shí)需注意防止皮膚破損，使用電動(dòng)剃刀更為安全。特殊部位如面部手術(shù)可不剃毛，但需徹底清潔。皮膚準(zhǔn)備能降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)尤為重要。術(shù)前晚可進(jìn)行全身沐浴，但避免過度搓洗術(shù)區(qū)皮膚。

5、心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋手術(shù)必要性、麻醉方式和預(yù)期效果，減輕患者恐懼心理。可提供成功案例增強(qiáng)治療信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。對(duì)于毀容風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)，需提前討論修復(fù)方案。家屬參與心理疏導(dǎo)有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。良好的心理狀態(tài)能改善患者術(shù)中配合度和術(shù)后恢復(fù)速度。

皮膚癌術(shù)前需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于術(shù)后恢復(fù)。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，但長(zhǎng)期服藥者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。術(shù)后可能需穿戴彈力衣物或進(jìn)行功能鍛煉，可提前準(zhǔn)備相關(guān)用品。定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。