五苓散主要用于治療陽虛水停證，不適用于陰虛證。五苓散由茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝組成，具有溫陽化氣、利水滲濕的功效，常用于治療陽氣不足導(dǎo)致的水液代謝障礙，如水腫、小便不利等癥狀。
五苓散的核心作用機制是通過溫補脾腎陽氣促進水液運化。方中桂枝溫通陽氣，白術(shù)健脾燥濕，茯苓、豬苓、澤瀉協(xié)同利水滲濕，適用于因陽氣虛弱引起的水濕內(nèi)停。典型適應(yīng)癥包括肢體浮腫、腹脹滿、畏寒肢冷、舌淡苔白滑等陽虛水泛表現(xiàn)?，F(xiàn)代臨床多用于腎病綜合征、心力衰竭等屬于陽虛水停的疾病。
陰虛證患者禁用五苓散。陰虛體質(zhì)常見潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔等陰液不足癥狀，若誤用溫燥利水的五苓散可能加重陰傷。陰虛水停應(yīng)選用滋陰利水方劑如豬苓湯，其組方含阿膠、滑石等滋陰藥物，與五苓散的溫陽導(dǎo)向截然不同。臨床需通過四診合參明確證型，避免陰陽虛實辨證錯誤。
使用五苓散期間需觀察排尿情況及水腫消退程度，若出現(xiàn)口干、心煩等化燥傷陰表現(xiàn)應(yīng)及時停藥。服藥期間宜配合低鹽飲食，避免生冷食物損傷陽氣。陽虛水?；颊呖蛇m當食用生姜、山藥等溫補食材，但陰虛者應(yīng)選擇百合、銀耳等滋陰之品。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，不可自行判斷體質(zhì)濫用方劑。