中耳的正常解剖結(jié)構(gòu)主要包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房等部分,承擔(dān)聲音傳導(dǎo)和氣壓平衡功能。
1、鼓室
鼓室是中耳的核心空腔,外側(cè)以鼓膜與外耳道分隔,內(nèi)側(cè)毗鄰內(nèi)耳。內(nèi)部包含聽小骨鏈錘骨、砧骨、鐙骨,通過關(guān)節(jié)連接將聲波振動傳遞至內(nèi)耳。鼓室頂部為鼓室蓋,下方為頸靜脈壁,前壁有咽鼓管開口,后壁通向乳突竇。黏膜層覆蓋整個腔體,可分泌黏液維持濕潤環(huán)境。
2、咽鼓管
咽鼓管連接鼓室與鼻咽部,成人長約35毫米,分為骨性部和軟骨部。具有調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流分泌物的功能,吞咽或打哈欠時開放。兒童咽鼓管較短平,更易發(fā)生逆行感染。管腔黏膜的纖毛運(yùn)動可幫助清除病原體。
3、乳突竇與乳突小房
乳突竇是鼓室后上方的含氣腔隙,通過鼓竇入口與鼓室相通。乳突小房為蜂窩狀氣房結(jié)構(gòu),分布于顳骨乳突部,可減輕顱骨重量并參與聲音共振。氣房內(nèi)襯黏膜與鼓室連續(xù),炎癥時可能形成膿液積聚。
4、聽小骨鏈
錘骨、砧骨、鐙骨構(gòu)成人體最小的骨性連接,總重約50毫克。錘骨柄附著于鼓膜,鐙骨底板嵌合于前庭窗,通過杠桿原理放大聲壓。聽骨韌帶和肌肉鼓膜張肌、鐙骨肌可調(diào)節(jié)振動傳導(dǎo),保護(hù)內(nèi)耳免受強(qiáng)聲損傷。
5、神經(jīng)與血管
鼓室叢神經(jīng)支配中耳感覺,面神經(jīng)鼓室段穿行于內(nèi)側(cè)壁骨管。血管主要來自上頜動脈和耳后動脈分支,靜脈回流至翼叢和頸內(nèi)靜脈。圓窗和卵圓窗分別通向前庭階和鼓階,實(shí)現(xiàn)聲能向液體的傳遞。
保持耳道干燥、避免用力擤鼻可降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)耳悶、聽力下降或耳痛癥狀,建議及時就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡或聽力檢查。乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,潛水時需注意緩慢平衡壓力,兒童反復(fù)中耳感染需排查腺樣體肥大。